疣状表皮发育不良的常见病因是机体感染HPV病或家族遗传而导致皮肤黏膜的鳞状上皮异常增生。其遗传方式常为常染色体隐性遗传,少数为X连锁遗传,父母常是近亲结婚。患者对HPV异常易感,并常常为持久性感染。
基本病因
1、遗传因素遗传因素可能在患者对HPV的高度易感性中起到重要作用。已发现近亲结婚家庭发病率升高,其遗传方式可能为常染色体隐性遗传,也有X连锁隐性遗传及常染色体显性遗传的报告,或许存在遗传异质性。
2、HPV感染从皮损中分离出多种人乳头瘤病毒(HPV),包括1、2、3、4、7、9、10、12、14、15、17-25、36-38、46、47及50型,但主要是HPV-3、HPV-5和HPV-8。HPV-3常发现于良性、泛发性扁平疣样损害,病程较长,不会恶变;HPV-5、HPV-8 除发现于扁平疣样损害中,尚可见于花斑癣样或棕红色的斑块,常有家族史,其暴露部位的损害常可发生癌变,表明HPV-5、HPV-8 有致癌可能,癌变的损害只见于暴露部位。
危险因素
近亲结婚、处于幼年期、日光暴晒、不洁性交、皮肤破溃、接触污染物等均有可能增加患病的风险。
寻常疣一直不治疗通常不可行,虽然部分病例可能自愈,但多数情况下会持续存在甚至加重,并存在传染风险。寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,病毒通过皮肤微小破损侵入表皮基底层细胞,导致表皮异常增生形成疣体。其自愈机制与机体免疫系统对病毒的清除能力相关,免疫力较强者可能在1-2年内自行消退,但这一比例不足30%。若未及时干预,病毒会在局部持续复制,疣体可能逐渐增大、增多,甚至通过直接接触或间接接触扩散至身体其他部位或传染他人。疣体长期存在还会引发继发问题