治疗原则
病情较轻的浅静脉炎一般不须特殊处理,可进行保守治疗。对于采取上述措施无效的极少数患者,或血栓形成有侵犯深静脉趋向者,应及时施行手术。
一般治疗
1、可在患肢缠扎弹力绷带或穿弹力袜,保证上肢可以活动,下肢能行走,不须卧床休息。
2、如果病变比较严重,局部表现比较明显,可以卧床休息数天。
3、根据具体病情,上肢可用枕头垫高,下肢可抬高床脚15cm,同时采用局部热敷。
药物治疗
1、镇痛药
若疼痛过于剧烈或影响患者睡眠时,可使用镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。
2、抗生素
若为感染引起者,注意选择高敏感性的抗生素。
3、抗凝药物
病变范围比较大的患者,可能会发生深部静脉血栓,建议及时就医。医生通常会进行抗凝治疗,使用低分子肝素进行皮下或静脉注射,以预防血栓发生。
4、其他
受累静脉段可外敷软坚散结、消肿止痛的中药,效果良好。静脉用药可滴注丹参注射液。
手术治疗
1、若经药物治疗3个月以后,硬性条索状物仍不消退,妨碍活动者,可施行手术切除硬性条索状物。
2、如血栓蔓延有侵犯深静脉趋向者,特别是大隐静脉、小隐静脉血栓向近心端蔓延达股静脉、腘静脉者,可行大隐静脉、小隐静脉高位结扎、切除或剥脱术。
3、对于化脓性血栓性静脉炎严重者,可切除整个病变静脉段,开放创口,局部换药。