根据病史、临床表现,结合实验室检查可以诊断。
1、 病史:患者可有家族遗传史,或有肥胖、糖尿病等伴发疾病,或存在高嘌呤食物摄取过量、饮酒过多等危险因素。
2、 临床表现:患者可无症状,病情进展至痛风时可出现关节活动受影响及红肿热痛等不适感。
3、 实验室检查:
1)血尿酸测定:正常嘌呤饮食状态下,非同日内的两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>357μmol/L。
2)尿尿酸测定:可反应尿酸的排泄情况,指导后续的药物治疗。
4、 影像学检查:怀疑患者已出现痛风时可使用此类检查,X线可发现痛风性关节炎患者的骨质改变,双能CT可显示关节周围的尿酸盐结晶等。
根据病因及临床表现可分为:原发性高尿酸血症、继发性高尿酸血症、无症状性高尿酸血症。