肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全的诊断

诊断

一般根据心脏听诊肺动脉瓣区有典型的格雷厄姆-斯蒂尔杂音及收缩期喷射性杂音,和超声心动图见肺动脉瓣病变即可做出诊断。在诊断过程中,医生需排除主动脉瓣关闭不全的收缩早期杂音及生理性反流等。

鉴别诊断

1、主动脉瓣关闭不全引起的舒张期叹气样杂音

主动脉瓣关闭不全引起的舒张期叹气样杂音最响处位于胸骨左缘第3肋间,向心尖部传导,以坐位前倾呼气末明显,常常伴有心尖区舒张期隆隆样杂音。心脏彩超检查明确诊断。

2、生理性反流

心脏彩超检查发现的肺动脉瓣反流很大一部分是生理性的。生理性肺动脉瓣反流的听诊无杂音,表现为反流量少,反流束呈细长条形,约10mm左右,最大流速为1.9m/s以下,不伴肺动脉扩张、右心室肥大。

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王海洋 主任医师