细菌性皮肤病
细菌性皮肤病的病因

定植于人体皮肤表面的细菌是皮肤微生态的重要组成部分。正常皮肤菌群包括需氧球菌、需氧和厌氧的棒状杆菌、革兰阴性细菌等。它们通过与病原微生物的生态学竞争以及水解皮肤脂质产生脂肪酸以保护皮肤免受感染,从而使皮肤与菌群间形成生态学平衡。当这种平衡遭到破坏时,细菌可侵入、感染皮肤引发病变。

基本病因

几种常见细菌性皮肤病的病因和发病机制如下:

1、脓疱疮

主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其次为乙型溶血性球菌,或两者混合感染所致。

2、毛囊炎、疖和痈

本组皮肤病多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起,偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染,也可由真菌性毛囊炎(如糠秕马拉色菌)继发细菌感染所致。

3、丹毒

多由乙型溶血性链球菌感染引起,主要累及淋巴管。细菌可通过皮肤或黏膜细微损伤侵入。

4、蜂窝织炎

多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起,少数可由流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和厌氧菌等引起。本病常继发于外伤、溃疡、其他局限性化脓性感染,也可由细菌直接通过皮肤微小创伤而侵入。

5、麻风

是由麻风分枝杆菌感染易感个体后选择性侵犯皮肤和外周神经所致。

6、皮肤结核病

人型结核分枝杆菌是皮肤结核病的主要致病菌,牛型结核分枝杆菌和减毒的牛型分枝杆菌(卡介苗)偶尔也可以引起本病的发生。

危险因素

以下情况可增加细菌性皮肤病的患病风险:

1、高温。

2、出汗多,皮肤浸渍。

3、搔抓等引起皮肤破损。

4、卫生习惯不良,皮肤卫生情况差。

5、机体抵抗力低下,如存在糖尿病、营养不良、长期使用糖皮质激素、器官移植等情况。

6、存在癣病、湿疹等皮肤疾病。

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高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖

徐文明 副主任医师
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