王建英 主任医师
妇产科 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
外阴白斑又叫外阴硬化性苔藓,可以发生在任何年龄。主要发生在绝经后妇女,幼女也可能会出现。造成外阴白斑的原因,可能由于性激素缺乏、基因遗传疾病或者自身免疫性疾病等有关系。如果外阴瘙痒比较明显,可以适当的采取一些药物局部涂抹,比如可以用2%的丙酸睾酮,0.3%的黄体酮油膏、2.5%的氢化可得松软膏,或0.05%的氯贝他索软膏。对于一些症状比较顽固,局部用药效果不好者,可以用曲安奈德混悬液皮下注射。如果是幼女出现这种情况,一般不采用丙酸睾酮油膏或者软膏治疗,以免出现男性化。
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外阴白斑的治疗应采用局部药物,包括激素和钙调磷酸酶抑制剂。目前,国外治疗指南认为,外阴白斑的治疗应首选外激素治疗,疗效更准确。本病的治疗应定期进行,避免间歇性和不规则的治疗,并在治疗后长期随访。一般来说,只要及时规范治疗,大多数患者都能取得满意的疗效。具体用药要结合临床实践,以医生面对面咨询指导为准。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效
艾滋病核酸检测的窗口期通常为7-14天,即感染后7天左右部分人可检出病毒核酸,14天内绝大多数感染者能被准确检测到。相比抗体检测,核酸检测能更早发现感染。艾滋病病毒进入人体后,会先在局部淋巴结大量复制,随后进入血液形成病毒血症。核酸检测通过检测血液中的病毒RNA来判断感染,其窗口期较短是因为病毒复制速度快,通常在感染后1周左右血液中病毒载量即可达到检测下限。但个体差异可能导致部分人病毒复制延迟,因此医学上通常以14天作为保守窗口期上限,确保检测准确性