王建英 主任医师
妇产科 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
外阴白斑又叫外阴硬化性苔藓,可以发生在任何年龄。主要发生在绝经后妇女,幼女也可能会出现。造成外阴白斑的原因,可能由于性激素缺乏、基因遗传疾病或者自身免疫性疾病等有关系。如果外阴瘙痒比较明显,可以适当的采取一些药物局部涂抹,比如可以用2%的丙酸睾酮,0.3%的黄体酮油膏、2.5%的氢化可得松软膏,或0.05%的氯贝他索软膏。对于一些症状比较顽固,局部用药效果不好者,可以用曲安奈德混悬液皮下注射。如果是幼女出现这种情况,一般不采用丙酸睾酮油膏或者软膏治疗,以免出现男性化。
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外阴白斑的治疗应采用局部药物,包括激素和钙调磷酸酶抑制剂。目前,国外治疗指南认为,外阴白斑的治疗应首选外激素治疗,疗效更准确。本病的治疗应定期进行,避免间歇性和不规则的治疗,并在治疗后长期随访。一般来说,只要及时规范治疗,大多数患者都能取得满意的疗效。具体用药要结合临床实践,以医生面对面咨询指导为准。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
儿童外阴炎症用药需依据病因精准选择。细菌感染可选用红霉素软膏、莫匹罗星软膏;真菌感染可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏;若为寄生虫感染,需口服驱虫药;若瘙痒症状明显,可配合炉甘石洗剂缓解不适。细菌感染引发的外阴炎,红霉素软膏、莫匹罗星软膏是常用药物。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制多种革兰阳性菌;莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抗菌作用,通过干扰细菌蛋白质合成来杀菌。真菌感染所致外阴炎,克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏是合适选择
口发甜不一定是糖尿病早期。从生理和病理角度来看,糖尿病患者血糖升高时,唾液中的糖分也会相应增加,有可能出现口甜的感觉,但并非所有口发甜的情况都是糖尿病所致。一方面,消化系统功能紊乱可引发口甜症状,当消化功能失调时,各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中淀粉酶含量增加,会刺激舌部味蕾,产生口甜的感觉;另一方面,饮食因素也不容忽视,短时间内食用大量甜食、含糖饮料,会直接导致口腔内糖分残留,引起口甜,这种情况在停止食用后会逐渐缓解。所以仅依据口发甜这一单一症状,无法判断是否处于糖尿病早期