临床分型不同,其典型表现也有所不同,但大多起病突然。脊髓短暂性缺血发作常出现间歇性跛行、下肢远端发作性无力;脊髓梗死常见根痛、瘫痪、尿便障碍、感觉性共济失调、肌张力减低、肌萎缩等;出血性脊髓血管病常见剧烈背痛、截瘫、尿便障碍、感觉缺失等;脊髓血管畸形常见急性疼痛、截瘫、尿便障碍、感觉障碍、脊髓蛛网膜下腔出血等表现。
典型症状
1、缺血性脊髓血管病
(1)脊髓短暂性缺血发作起病突然,持续时间一般不超过24小时,典型表现为间歇性跛行和下肢远端发作性无力。行走一段距离后,患者感觉单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪,休息或使用血管扩张剂可缓解;或仅有自发性下肢远端发作性无力,可自行缓解,间歇期症状消失。
(2)脊髓梗死①脊髓前动脉综合征:首发症状常为突然出现病变水平的相应部位根性疼痛或弛缓性瘫痪,脊髓休克期过后转为痉挛性瘫痪,痛温觉消失面深感觉存在。尿便障碍较明显,脊髓休克早期多为尿便潴留。②脊髓后动脉综合征:表现为急性根痛,病变水平以下深感觉缺失,出现感觉性共济失调,痛温觉和肌力保存,无尿便障碍。③中央动脉综合征:病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩,多无锥体束损害和感觉障碍。
2、出血性脊髓血管病出血性脊髓血管病包括硬脊膜外出血、硬脊膜下出血、髓内出血和脊髓蛛网膜下腔出血,以上病变均可见突发的剧烈背痛、尿便障碍、截瘫、病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损伤的表现。
3、脊髓血管畸形脊髓血管畸形的发病特点为突然发病、症状反复发作。多数患者以急性疼痛发病,可伴有不同程度的截瘫、感觉障碍(呈根性或传导束性分布)及尿便障碍,也有少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。
并发症
外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。截瘫患者应避免压疮和尿路感染。病情稳定者尽早开始康复训练。
根据你描述的这种情况,这个60岁的老年女性患者很可能是脊髓血管畸形,特别有可能是硬脊膜动静脉瘘,或者是动静脉畸形这种情况最好是做手术治疗,如果不做手术治疗的话,很可能会引起脊髓水肿,进而导致下肢瘫痪,平时没有什么特殊注意的