诊断
外阴鳞状上皮细胞增生的诊断主要根据特征性的临床表现(如外阴瘙痒、皮肤增厚、色素增加、表皮破溃等)及局部活检病理学检查。其中,病理学检查是唯一的确诊依据。医生在诊断的过程中,还需注意排查是否存在外阴白癜风、外阴白化病、外阴神经性皮炎、特异性外阴炎、扁平苔藓等疾病。
鉴别诊断
1、外阴白癜风根据临床表现及组织病理学检查,二者易于鉴别。外阴白癜风患者病变部位多无瘙痒不适,色素脱失局部边界清楚,皮肤光滑润泽,弹性正常,局部活检病理学检查表现为基底层黑素细胞消失,无角化及浸润。
2、外阴白化病外阴白化病是一种全身性遗传性疾病,是由于表皮基底层中仅含有大而灰的不成熟黑素细胞,不能合成黑色素所致。部分患者病变可仅局限于外阴局部,无瘙痒等不适。
3、外阴神经性皮炎病变多分布在大阴唇外侧,皮肤色素沉着正常,但部分患者皮损处呈灰白色苔藓样外观。病变部位活组织检查有助于二者的鉴别。
4、特异性外阴炎患者除有外阴瘙痒不适、局部皮肤增厚、发白或发红外,常伴有阴道分泌物增多。因此应先取阴道分泌物行念珠菌、滴虫等检查。在糖尿病患者中,外阴皮肤可出现对称性红肿、增厚,伴严重瘙痒,但无阴道分泌物增多,因此应首先考虑为糖尿病所致外阴炎。
5、扁平苔藓主要发生在躯干及四肢,也可出现在外阴皮肤或皮肤黏膜交界处。皮损常呈带状分布,外观呈多角形扁平紫红色或暗红色丘疹。组织病理学检查可见表皮突延长呈鸡爪样,基底层液化变性,真皮浅层有带状淋巴细胞浸润。
嗜酸细胞17.6%一般算是较高的数值。在正常情况下,嗜酸性粒细胞的百分比范围为0.5%-5%之间,显然17.6%远超过这一正常范围上限。这一数值偏高可能是由于多种原因导致的,如湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病,或者淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤等原发性疾病。这些疾病会引起机体免疫反应,导致嗜酸性粒细胞增多。此外,特发性嗜酸细胞增多症等也可能引起嗜酸性粒细胞数值偏高。针对这种情况,患者应尽快前往医院进行详细检查,以确定具体病因