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急性泪腺炎主要由于细菌或病毒感染所致，多为慢性泪囊炎的急性发作。以金黄色葡萄球菌和淋病双球菌常见。患者可为原发性感染，也可继发性感染，多见于其他疾病病灶直接蔓延或远处转移感染泪腺导致发病，或为全身性感染性疾病的并发症。
1、原发性感染病原体可由结膜囊经泪腺腺管入侵或通过血液感染。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。
2、继发性感染
（1）局部来源穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死。睑板腺或结膜的葡萄球菌感染，睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
（2）病灶转移远处化脓性病灶转移而来，如扁桃腺炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
（3）全身感染如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠埃希菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。
（4）其他此外，眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症、组织胞浆菌病等均可致泪腺炎。
