治疗原则
口底多间隙感染有急性致死的风险,需要积极治疗。一方面要应用大剂量的广谱抗生素,进行足够的疗程,并按血、脓的细菌培养及药敏来调整用药。同时应用全身支持疗法进行补液、输血、给氧等控制感染。另一方面应及时作广泛的切开引流,目的是减轻组织张力和压力,解除窒息。引流脓液,排除毒素,防止中毒。切开后还可充分供氧,抑制厌氧菌的生长。对于严重呼吸道梗阻者,应先作气管切开。
一般治疗
1、对于严重呼吸道梗阻者,应先作气管切开,保证呼吸道通畅,再行脓肿切开。
2、医生会对患者进行补液、输血、给氧的措施,维持患者水、电解质平衡。
药物治疗
医生会应用大剂量的广谱抗生素,包括氯霉素、金霉素、土霉素等药物,杀灭病原菌。医生会进行足够的疗程,并按血、脓的细菌培养及药敏来调整用药,选择针对性抗菌药物,以获得更好地抗菌效果。
手术治疗
医生会及时进行广泛的切开引流,目的是减轻组织张力和压力,解除窒息。引流脓液,排除毒素,防止中毒。切开后还可充分供氧,抑制厌氧菌的生长,尤其是腐败坏死性口底蜂窝织炎,更应作广泛地切开。切开皮肤后,医生还会充分分离口底肌肉,使各个间隙的脓液能充分引流。医生会对腐败坏死者应用过氧化氢溶液进行冲洗。如果颈部筋膜间隙已有脓肿,医生会在相应的颈中部或颈下部增加横行皮肤切口引流,形成“阶梯状切口”。
胆囊萎缩并没有绝对“缩小到多小即算严重”的固定数值标准,但当胆囊长径小于3厘米、前后径小于1厘米,或胆囊几乎完全失去正常形态、仅剩薄层纤维组织时,通常提示病情较严重,需高度重视。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,正常成人胆囊长径约7-10厘米,前后径约3-4厘米。当胆囊因慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激发生萎缩时,其储存和浓缩胆汁的能力会显著下降,影响消化功能。若萎缩至上述范围,往往意味着胆囊已失去正常生理功能,且可能伴随胆囊壁增厚、钙化,甚至存在癌变风险
喉镜的插入深度通常在0.4至20厘米,具体深度因检查类型、患者体型及检查目的而异。喉镜检查是耳鼻喉科常用的诊断手段,通过口腔或鼻腔插入喉镜,观察喉部、声带、会厌等结构的病变情况。间接喉镜检查时,医生将镜片置于舌根部,通过反射光观察喉部,无需深入喉腔,插入深度较浅。直接喉镜检查需将喉镜插入喉部,直接观察病变,插入深度一般在10至20厘米,具体取决于患者体型和检查需求