急性化脓性甲状腺炎的诊断

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概述

急性化脓性甲状腺炎的诊断

诊断

根据患者急性感染症状及甲状腺肿大、波动感等体征，结合血常规、甲状腺功能检查、B超和CT、甲状腺穿刺等结果可综合判断确诊。

鉴别诊断

1、亚急性甲状腺炎常出现甲状腺侧叶自发疼痛与压痛并伴有发热性疾病的全身症状、血沉与C反应蛋白均明显升高，但白细胞计数一般正常或轻微升高。细针穿刺细胞学检查显示多核巨细胞和其他炎症细胞。超声波检查显示其特征性影像。

2、结节性甲状腺肿大伴结节急性出血出血结节常伴自发疼痛与压痛，但病变外的甲状腺组织无疼痛也无发热及全身症状。甲状腺功能与ESR均正常。

3、甲状腺恶性肿瘤多为结节性，坚硬而固定。一般无自发疼痛与压痛。超声波、CT等检查显示恶性肿瘤影像。细针穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞。

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急性化脓性甲状腺炎: A：
急性化脓性甲状腺炎发病率是比较低的，一般是由于病毒或者细菌感染以后引起这种情况必须应用抗菌素治疗，而且注意休息，避免劳累饮食以清淡易消化为主，建议平时多饮水，注意休息，另外可以口服清开灵胶囊，起到清热解毒的治疗，应该静脉应用抗菌素，至少7~10天，必要时切开引流。

促甲状腺激素偏高是甲亢还是甲减: 促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现，而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌，主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制作用减弱，垂体就会分泌更多的促甲状腺激素，试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌，所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会对垂体产生负反馈抑制，导致垂体分泌的促甲状腺激素减少，TSH会偏低