阴道腺癌
阴道腺癌的治疗

治疗原则

疾病早期可进行手术治疗,中晚期选择放疗。对于年轻的阴道腺癌患者,医生会重点考虑保留生育功能、卵巢内分泌功能和一定长度的阴道,以利以后身体第二性征的发育和提高生活质量。

药物治疗

化学药物治疗可以阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,或杀死癌细胞。常用药物有阿霉素(ADM)、放线菌素D、环磷酰胺(CTX)、顺铂(DDP),对有肺转移而无盆腔复发者有效,可应用氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱(VCR)。

手术治疗

1、早期阴道浅表病灶可作局部切除加局部放射治疗,可保留生育功能和阴道功能,但复发风险较大。

2、病灶侵犯阴道上1/3,选择根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除+阴道上段切除。

3、病灶累及阴道下2/3,选择根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除+全阴道切除,全阴道切除应考虑行皮瓣移植重建阴道,全子宫切除应保留卵巢。

4、晚期或中心型复发可选择盆腔脏器切除术,可能保留卵巢功能及适度阴道长度,提高生存质量。

放化疗

晚期和复发的阴道腺癌优先采用放射治疗。

1、作用原理

通过使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。

2、方式

包括腔内和体外照射两部分。前者主要针对阴道原发病灶及临近浸润区,后者主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。可以先行盆腔外照射,然后行腔内或组织内插植放疗。

3、并发症

以阴道狭窄、卵巢早衰等较为常见,甚至丧失卵巢功能。

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