生殖器念珠菌病
生殖器念珠菌病的诊断

诊断

医生根据患者的病史、临床表现,结合显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子阳性或念珠菌培养阳性,可以明确诊断本病。在诊断时,外阴阴道念珠菌病(VVC)应与阴道毛滴虫病和细菌性阴道炎进行鉴别,念珠菌性龟头炎应与龟头接触性皮炎和慢性龟头包皮炎进行鉴别。

鉴别诊断

1、外阴阴道念珠菌病(VVC)的鉴别

(1)阴道毛滴虫病:阴道分泌物增多呈泡沫状,有时可呈浆液性或脓性,分泌物为黄白或黄绿色,有腥臭味;直接镜检可找到毛滴虫。

(2)细菌性阴道病:是由阴道加特纳菌和厌氧菌引起的,突出的症状是阴道分泌物增多且带有明显的鱼腥样臭味,分泌物呈面糊样,灰或灰白色患者自觉瘙痒并不明显;直接镜检可见线索细胞大量混杂菌落,加特纳菌数量超过乳酸杆菌。

2、念珠菌性龟头炎的鉴别

(1)龟头接触性皮炎:起病急,多有明确的接触史,如使用避孕套和局部外用药物等。

(2)慢性龟头包皮炎:多见于包茎和包皮过长的青年,龟头包皮内红斑、糜烂,有时有分泌物和白色阴垢,自觉瘙痒和灼痛,真菌检查阴性。

生殖器念珠菌病的类型

本病主要包括外阴阴道念珠菌病(VVC)和念珠菌性龟头炎。

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徐文明 副主任医师
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