该病的病因尚不明确，可能与脂肪沉积、脂肪代谢障碍和肠营养不良等有关。结肠脂肪瘤的发病除与上述疾病相关之外，摄入过多高胆固醇食物、缺乏锻炼等不良习惯也会增加其发病风险。

基本病因

1、脂肪沉积

结肠处的炎症可能会导致该处的细胞变性、坏死，从而导致脂肪异常沉积并形成脂肪瘤。

2、脂肪代谢障碍

由于先天或后天的原因，导致血液循环或淋巴循环发生障碍，进而脂肪不能正常代谢，从而形成脂肪瘤。

3、其他

有学者认为，结肠脂肪瘤的产生还可能与肠营养不良等有关。

危险因素

1、全身脂肪代谢障碍、Whipple 病（肠源性脂肪代谢障碍）等脂肪代谢障碍疾病。

2、日常摄入动物内脏、蛋黄、奶油、花生等高胆固醇食物过多，可加重脏器新陈代谢的清理负担，且多余的胆固醇容易在皮下或内脏积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤。

3、若缺乏锻炼，则会影响体内脂肪、胆固醇的代谢，日久可导致代谢障碍，而容易罹患本病。

4、若淋巴和血液出现循环障碍，则易使脂肪发生沉积，而增加结肠脂肪瘤的形成风险。