柳瑞 副主任医师
胸外科 聊城市人民医院
左心发育不良综合征是指升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良等先天畸形,例如左心室发育差,二尖瓣没有形成或者很小,是一种先天性心脏病,与遗传、基因突变、射线及病毒感染等多种因素有关。
左心发育不良的临床表现
由于左心发育不良,富含氧气的血液通过动脉导管和卵圆孔绕过了左心,通过右心将血液输送到肺部和身体的其他部位,若动脉导管和卵圆孔不能输送血液,则身体其他器官会缺血。
患儿可足月出生,出生后几小时内可出现发绀、气促或呼吸困难和心力衰竭等现象,脉搏细弱,伴有尿少、酸中毒、低血糖、低氧血症和休克等。
左心房从42mm恢复到37mm通常是好事,说明心脏结构改善,但需结合具体病因、恢复过程及伴随症状综合判断。左心房内径正常值一般男性≤40mm、女性≤35mm,42mm提示轻度扩大,可能由高血压、心脏瓣膜病、心律失常或心肌病等引起。恢复到37mm表明心脏负荷减轻或原发病得到有效控制,例如血压控制达标、瓣膜病变修复、房颤转复为窦性心律后左心房压力下降,或心肌病治疗后心功能改善。但需注意以下情况:若恢复过程中伴随新发症状或原有症状加重,需警惕是否存在其他并发症,如瓣膜狭窄加重、心律失常复发或心肌缺血
怀孕后,胎心和胚芽通常在6-8周左右出现,但具体时间因人而异,受月经周期、排卵时间及胚胎发育速度影响。对于月经周期规律(28-30天)的孕妇,胚芽一般在孕5-6周形成,胎心在孕6-7周通过超声检查观察到,初期心率约为100-120次/分钟,随孕周增长逐渐加快。若月经周期较长(如35天以上)或排卵较晚,受孕时间推迟,胎心和胚芽的出现时间可能延后至孕8周左右。此外,经阴道超声较腹部超声能更早发现胚芽,最早可在孕5周观察到点状胚芽
胎心正常范围一般为110-160次/分,但会随孕周进展呈现动态变化,需结合具体孕期阶段综合判断。在孕早期(6-12周),胎儿心脏发育尚未完全成熟,胎心率波动较大,通常在110-160次/分之间,部分胎儿可能短暂超过160次/分,多因胎动或子宫收缩引发,属生理现象。孕中期(13-28周),胎儿心脏功能逐渐完善,胎心率趋于稳定,正常范围为120-160次/分,波动幅度减小