治疗原则:
脑瘫的治疗目的为促进患者的各系统功能恢复和发育,纠正异常的姿势并减轻伤残的程度。脑瘫主要通过物理疗法、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。
治疗方法:
1、一般治疗:加强日常护理,注意补充营养,注意患者的个人卫生;通过支具或辅助器械训练,有助于矫正异常姿势、抑制异常反射。
2、药物治疗:存在局灶性痉挛的患者,可通过A型肉毒毒素等神经肌肉阻滞剂,以及苯酚、乙醇等化学去神经支配药物缓解;而地西泮、丹曲林、巴氯芬、替扎尼定等药物可用于缓解全面性痉挛;常用神经生长因子、维生素B1、维生素B6等药物营养脑神经,促进患者神经功能恢复;存在骨质酥松、骨密度较低的患者,常用包括维生素D、钙补充剂、双膦酸盐等药物治疗,能有效预防骨折。
3、手术治疗:通过肌腱延长、肌腱转移、旋转截骨术等矫形手术,可缓解肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形;中重度痉挛型脑瘫的患者,可通过脊神经后根切断术减轻痉挛的程度,能改善功能、提高步行能力;保守治疗无效的痉挛型脑瘫患者,可选择周围神经微创手术,能降低肌张力、矫正畸形、改善运动功能。
4、康复治疗:常用包括运动疗法以及物理因子疗法,能针对患儿的运动功能进行康复治疗;采用作业治疗能促进患者的运动发育和上肢功能,能有效抑制异常姿势;通过多感官刺激疗法,能改善患者的感觉、认知能力、运动能力。
神经系统检查包括脑神经检查、感觉功能检查、运动功能检查、自主神经功