多巴反应性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍的诊断

如果儿童或青少年出现肌张力障碍与姿势异常,症状呈日间波动,并且除外其他锥体外系疾病,就应该考虑应用左旋多巴进行诊断性治疗。如果小剂量左旋多巴的疗效明显而持久,长期应用无运动并发症,基本上可以确立本病的临床诊断。此外,还需询问有无家族史,再结合脑脊液检查、基因检测、颈部MRI、PET扫描,以及头部CT或MRI等辅助检查,以明确诊断。

诊断依据

1、儿童或青少年起病,临床表现与年龄相关。

2、多数患者以肌张力障碍起病。

3、首发症状与起病年龄有关。

4、临床表现主要为姿势、步态异常和姿位性震颤,无静止性震颤。多数患者为肌张力障碍合并帕金森病表现。

5、症状有明显的日间波动性,日间睡眠后症状可以改善。

6、多数患者存在症状的不对称性。

7、无精神及心理异常。

8、无自主神经症状。

9、对小剂量左旋多巴有持久而显著的疗效。

鉴别诊断

1、青少年型帕金森病

(1)青少年型帕金森病是一组起病于40岁以前。具有帕金森病临床表现的原发性疾病,与多巴反应性肌张力障碍的临床表现很相似,但对左旋多巴治疗的剂量需求会逐渐增加,并可出现剂末现象、开关现象、异动症等不良反应。

(2)多巴反应性肌张力障碍在临床表现上以肌张力障碍为主,可以伴有帕金森病的表现,但是震颤往往为姿位性震颤,而非静止性震颤,运动迟缓和步态异常与肌张力障碍相关。一般无启动困难、慌张步态和冻结现象。对小剂量左旋多巴治疗有显著疗效,不需要增加剂量,长期应用不会出现疗效减退和异动症等并发症。因此,详细了解患者的病史和治疗情况并仔细观察临床表现,一般不难鉴别。

2、特发性扭转痉挛

常有阳性家族史,常表现为缓慢进展的异常运动和姿势扭转。儿童患者多首先出现步态异常,数年后累及上肢。晚期可以扩展到躯干肌肉,造成脊柱畸形,出现固定的肌张力障碍性姿势。很少伴疼痛,自发缓解少见,左旋多巴治疗无效,对苯海索、氯硝西泮等可有一定反应。

疾病相关 更多»
多磺酸粘多糖乳膏可以治疗疤痕吗

多磺酸粘多糖乳膏一般可以治疗疤痕,但通常只能起到辅助作用,其效果会受到疤痕类型、深浅、面积以及患者体质等多种因素的影响。多磺酸粘多糖乳膏虽然含有能够改善局部血液循环、促进结缔组织再生的多磺酸粘多糖成分,但这些成分对于疤痕的修复能力有限。疤痕的形成涉及到皮肤组织的复杂再生过程,包括纤维结缔组织的增生、胶原纤维的排列和重塑等。而多磺酸粘多糖乳膏虽然可以促进这些过程的进行,但无法完全逆转或消除已经形成的疤痕组织。要彻底去除疤痕,通常需要根据疤痕的具体情况选择更专业的治疗方法

王霞 副主任医师
肌酐多高需要透析

肌酐是人体肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排出体外。其水平是评估肾功能的重要指标之一,一般情况下,高达707umol/L就需要透析。肌酐水平升高通常意味着肾脏功能受损,无法正常将肌酐排出体外。当肌酐水平达到707umol/L时,通常表示肾脏功能已经严重受损,可能需要进行透析治疗。透析是一种通过机器或腹膜来过滤血液,去除多余废物和水分的方法,可以帮助肾脏功能受损的患者维持生命

杨光 主任医师
多西环素是治梅毒的吗

多西环素即盐酸多西环素片。盐酸多西环素片一般是治梅毒的。这是一种广谱抗生素药物,在梅毒的抗菌治疗中有着一定的重要作用。盐酸多西环素片属于四环素类抗生素,能够与梅毒螺旋体内的核糖体结合,干扰细菌蛋白质的合成,进而起到抑菌的作用。这种药物对梅毒螺旋体有较强的抑制作用,能够减轻梅毒患者的症状,并有助于控制病情的发展。梅毒的治疗通常需要综合治疗,除了使用盐酸多西环素片,还需要结合患者的具体情况进行其他治疗。例如,对于早期梅毒,可能还需要进行局部治疗以缓解症状

王霞 副主任医师
疾病专区 更多»
慢性病
糖尿病 高血压 冠心病 强直性脊柱炎 银屑病 癫痫
出汗
盗汗 自汗 冷汗 小儿多汗 产后多汗 手汗症
老年人疾病
糖尿病 高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 动脉瘤