本病大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发,临床表现为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘等症状。约20%的患病儿童有颈部淋巴结肿大。
典型症状
1、腹痛
腹痛是该病最早出现的症状,呈阵发性发作,以右下腹部的隐痛或痉挛性疼痛多见。
2、发热
病毒、细菌等病原微生物感染可引发机体炎症反应,患儿有时会出现发热的现象。
3、呕吐
患儿回肠、大肠区淋巴结多,该区的淋巴结发炎时影响了肠道的正常功能,患儿可出现呕吐的现象。
4、腹泻或便秘
随着病情的进展有的患儿会出现腹泻或便秘等肠道感染的症状。
5、其他
小儿急性肠系膜淋巴结炎常在急性上呼吸道感染病程中并发,因此患儿可有咽痛、疲倦等症状。有的患儿颈部淋巴结也可出现肿痛的现象。
伴随症状
长时间腹痛、呕吐的患者,可出现体重减轻或营养摄入不足。
并发症
1、水、电解质紊乱
本身常为上呼吸道感染的并发症,因患儿多有呕吐、进食少,故水、电解质紊乱常见。
2、肠套叠
由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠及结直肠淋巴结多,上呼吸道感染后,病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结,可引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎,对肠管造成一定的压迫和刺激,引起相应部位的肠管蠕动发生改变,刺激肠道异常蠕动增强引起肠套叠。
3、肠梗阻
Brenneman综合征增大的淋巴结压迫肠系膜血管,导致肠系膜静脉回流障碍、肠壁瘀血,肠蠕动减慢,导致肠梗阻的发生。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫