本病与腹部动脉闭塞性病变有关。腹部动脉闭塞性病变会引起腹主动脉胃肠道分支的开口处狭窄或阻塞,引起器官组织缺血、肠绒毛萎缩、溃疡或小范围梗死。当进食后胃肠道血流量增加,在上述病理情况下,造成胃肠道相对缺血、缺氧,引起肠管痉挛而出现明显的腹绞痛。
1、动脉性疾病
绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上,动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞。在血管逐渐闭塞的同时,附近血管的侧支循环也随之建立起来,如动脉瘤、动脉狭窄、大动脉炎。
2、静脉闭塞性疾病
静脉内血栓形成常继发于腹腔内感染、血液病、外伤、胰腺炎、腹腔内大手术、结缔组织病,以及长期应用肾上腺皮质激素及长期服用口服避孕药等。
3、低灌注心力衰竭
各种原因引起的休克及血容量不足、血压突然下降、药物或某些内分泌引起肠道小血管收缩。
4、小血管炎性疾病
如Wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮、白塞病、皮肌炎、糖尿病、高血压结节性多动脉炎、过敏性紫癜等,可累及中小动脉而致管腔狭窄、闭塞。
5、其他
肠腔内压增高如肿瘤性梗阻、顽固性便秘等。腹部外伤和放射性病等。发病往往是多因素协同作用的结果。
肾绞痛一般无法自愈,多因尿路结石梗阻等器质性问题引发,需通过解除病因及对症止痛治疗缓解症状,否则可能持续或反复发作。肾绞痛主要由肾结石、输尿管结石等阻塞尿路,导致肾盂内压力骤升或输尿管痉挛引起,疼痛剧烈且呈阵发性。若不干预,结石持续梗阻可能引发肾积水、感染甚至肾功能损伤,疼痛也会因结石移动或梗阻加重而反复或持续。少数情况下,极小结石如<4mm可能自行排出使疼痛缓解,但这属于排石所致的症状解除,而非“自愈”,且需依赖药物辅助舒张输尿管或体外碎石等治疗加速排石
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)