外阴结核可分为原发性感染和继发性感染两种,前者可由痰液、尿液或性交等直接接触的方式感染,后者多由于全身某一脏器结核,通过血行播散或淋巴转移至生殖道,从而引起感染。
基本病因
1、原发性感染
外阴结核可由痰液、尿液或性交等外界接触而感染,少数外阴结核可能找不到原发结核病灶。儿童外阴结核多因父母有结核病而接触感染。
2、继发性感染
外阴结核多继发于内生殖器结核或肾结核。体内结核病灶的结核杆菌可通过血行、淋巴系统或邻近结核病灶传播接种于外阴皮肤黏膜,从而致病。
危险因素
1、长期营养不良、机体免疫力低下以及卫生条件差者容易感染。
2、其他部位有原发性结核。
3、与结核患者密切接触或发生性关系。
外阴结核的临床表现主要是小阴唇或前庭粘膜,发展相对缓慢。根据临床表现,可分为溃疡和增生两种类型。溃疡类型最初是红色丘疹或局限性小结节,但很快会发展成溃疡。它的边缘也相对柔软、薄且不规则。它通常是一种坚硬的椭圆形溃疡,具有不均匀的基底表面和覆盖有黄色干酪样物质组织的浅肉芽组织。
儿童外阴炎症用药需依据病因精准选择。细菌感染可选用红霉素软膏、莫匹罗星软膏;真菌感染可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏;若为寄生虫感染,需口服驱虫药;若瘙痒症状明显,可配合炉甘石洗剂缓解不适。细菌感染引发的外阴炎,红霉素软膏、莫匹罗星软膏是常用药物。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制多种革兰阳性菌;莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抗菌作用,通过干扰细菌蛋白质合成来杀菌。真菌感染所致外阴炎,克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏是合适选择