外阴结核好发于小阴唇或前庭黏膜,发展缓慢。根据临床表现的不同,可分为溃疡型和增生型两种,溃疡型患者外阴部常出现经久不愈的溃疡,严重者还可形成瘘管;增生型主要表现为外阴肿大,可影响小便及性交。
典型症状
1、溃疡型外阴结核
(1)丘疹及溃疡:初起为红色丘疹,或为一局限性小结节,但很快破溃形成溃疡,其边缘软,薄而不整齐,或呈较硬的椭圆状溃疡,溃疡基面凹凸不平,苍白色肉芽组织覆盖着黄色干酪样物质。
(2)瘘管形成:病变可扩散至会阴、尿道及肛门,可以形成瘘管,并使阴唇变形。
(3)淋巴结肿大:局部淋巴结常肿大,或继发外阴及下肢淋巴水肿。
(4)疼痛:外阴结核本身不引起疼痛,但摩擦或尿液刺激可诱发剧痛。
2、增生型外阴结核
外阴肥厚肿大,小便困难,性生活不便或性交疼痛。
伴随症状
少数患者可能伴随低热、消瘦、乏力等全身中毒症状。
并发症
外阴结核可并发不孕症、妇科炎症以及其他生殖器结核。
外阴结核的临床表现主要是小阴唇或前庭粘膜,发展相对缓慢。根据临床表现,可分为溃疡和增生两种类型。溃疡类型最初是红色丘疹或局限性小结节,但很快会发展成溃疡。它的边缘也相对柔软、薄且不规则。它通常是一种坚硬的椭圆形溃疡,具有不均匀的基底表面和覆盖有黄色干酪样物质组织的浅肉芽组织。
结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病