治疗原则
喘证有虚实之分,实喘治肺,主要是祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,主要是培补摄纳。不同的证型具体证治原则有所差异,如风寒犯肺证为宣肺散寒;表寒肺热证为解表清里,化痰平喘;痰热郁肺证为清热化痰,宣肺平喘;痰浊阻肺证为祛痰降逆,宣肺平喘;肝气乘肺证为开郁降气平喘;水凌心肺证为温阳利水,泻肺平喘;肺虚证为补肺益气;肾虚证为补肾纳气;喘脱证为扶阳固脱,镇摄肾气。
药物治疗
1、实证
(1)风寒犯肺证:方选麻黄汤合华盖散。常用中药有麻黄、桂枝、杏仁、紫苏子等。
(2)表寒肺热证:方选麻杏石甘汤。常用中药有麻黄、杏仁、石膏等。
(3)痰热郁肺证:方选桑白皮汤。常用中药有本方由桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、栀子、黄芩、黄连等。
(4)痰浊阻肺证:方选二陈汤合三子养亲汤。常用中药有半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅、苏子、白芥子、莱菔子等。
(5)肝气乘肺证:方选五磨饮子。常用中药有沉香、槟榔、乌药、木香、枳实等。
(6)水凌心肺证:方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤。常用中药有炮附子、茯苓、白术、芍药、生姜、葶苈子、大枣等。
2、虚证
(1)肺虚证:方选生脉散合补肺汤。常用中药有人参、麦冬、五味子、黄芪、桑白皮、熟地黄、紫菀等。
(2)肾虚证:方选金匮肾气丸合参蛤散。常用中药有附子、肉桂、干地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、人参、蛤蚧等。
(3)喘脱证:方选参附汤送服黑锡丹。常用中药有人参、炮附子、生姜、木香、胡芦巴、小茴香、肉豆蔻、桂心、沉香、川楝子、补骨脂等。