无汗症患者的临床症状和体征通常比较典型,但是在诊断的过程中,还要进行发汗试验。一般根据临床表现加上发汗试验结果可以确诊,还需排除严重鱼鳞病。
诊断依据
1、全身或局部少汗或无汗,皮肤干燥。
2、全身性无汗,可出现不耐热症状,如体温升高,心率加快,皮肤潮红,甚至虚脱、中暑等症。先天性者常合并毛发指甲的异常。
3、局限性发汗者,除了局部干燥外,一般症状轻微,可仅有局部皮肤干燥、粗糙。
4、发汗试验可确诊。
鉴别诊断
严重鱼鳞病:主要症状是皮肤干燥、呈鳞片状。鳞片可呈白色、灰色或深棕色,也可能有厚或薄的裂缝贯穿其中。通过发汗试验可进行二者的鉴别。
基于病因及发病机制分类:
1、全身性无汗
全身无汗或少汗,通常由于先天性因素或全身性疾病所致。
2、局限性无汗
局部皮肤无汗或少汗,通常见于某些皮肤病及神经系统疾病。
汗疱疹的自愈时间因人而异,多数患者2至3周可自愈,但病情严重程度、个体免疫力及是否接触诱发因素均会影响具体时间。若症状较轻,仅表现为少量水疱,无严重瘙痒或脱皮,且患者免疫力较强,能主动避免接触刺激性物质、保持皮肤干爽,通常2至3周内水疱会逐渐干涸、脱皮,皮肤恢复正常。但若病情较重,水疱密集、瘙痒剧烈,或伴有脱皮、疼痛,甚至继发感染,自愈时间会显著延长,可能超过数周。此外,汗疱疹具有反复发作的特点,部分患者可能因长期精神紧张、接触过敏原或处于潮湿环境,导致病情迁延数年,甚至无法自愈