粟疮
粟疮的治疗

治疗原则

本病与湿、热、风三邪相关,而湿邪是致病的重点,因此临证应掌握“湿”这一根本邪气,辨清湿郁化热及挟风的多寡,灵活使用除湿、清热、祛风三法,并注意调理脾胃功能。同时鼓励坚持局部用药,内服外用达到治愈本病。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、湿热壅阻

(1)若睑内红赤疼痛,分泌物多且黏稠的患者,可加用金银花、菊花、蒲公英。

(2)若睑内及白睛红赤明显的患者,可加用赤芍、丹皮。

(3)若腹胀,食欲不振,大便稀溏的患者,可加用厚朴、苍术、薏苡仁。

2、湿热兼风

(1)若眼睛瘙痒、干涩严重的患者,可加用蝉蜕、白蒺藜、地肤子。

(2)若白睛红赤明显的患者,可加用丹皮、赤芍。

药物治疗

1、湿热壅阻

(1)方药:甘露消毒丹加减。

(2)常用中药:滑石、茵陈、石菖蒲、木通、射干、豆蔻、连翘、黄芩、川贝母、藿香、薄荷。

2、湿热兼风

(1)方药:除风清脾饮加减。

(2)常用中药:陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地。

手术治疗

不清楚是否需手术治疗。

其他治疗

1、外治法

(1)点眼疗法

可滴用千里光眼药水、黄连西瓜霜眼药水、利福平眼药水等。睡前可涂穿心莲眼膏。

(2)劆洗法

适用于粟疮较多的患者。将胞睑翻转,用锋针逐个刺破粟疮,然后点以清热解毒眼药。

(3)洗眼法

可用黄芩、千里光等药物,煎水洗眼;分泌物较多的患者,可用3%硼酸溶液或0.9%氯化钠注射液,冲洗结膜囊。

2、针刺疗法

(1)体针治疗

可取鱼腰、太阳、合谷等穴,采用强刺激针刺,不留针,睛明穴不提插,每日1次,7次为一疗程。

(2)耳针疗法

可取耳背静脉、耳尖、脾、胃、肾上腺等穴位,用电针刺激15分钟,或用耳穴埋针法,每天按压2次,留针3-5天。

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