慢惊风
慢惊风的诊断

医生通常需要根据患者起病缓慢,时抽时止,有时仅表现摇头或面部肌肉抽动,或某一肢体反复抽动,面色苍白或萎黄,精神疲倦,嗜睡或昏迷等临床表现,结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。但需要与癫痫相鉴别。

诊断依据

1、病史

具有反复呕吐、长期泄泻、急惊风、佝偻病等病史。

2、临床表现及辅助检查

根据不同的证候表现,结合血液生化、脑脊液、脑电图、CT等辅助检查结果,以明确诊断。常见的中医证候分型如下:

(1)脾虚肝旺证:主要表现为抽搐无力,时有发作,伴有精神萎靡,神情倦息,四肢乏力,面色萎黄,食欲不振,饮食减少,大便稀溏,时有肠鸣,舌质淡,苔白,脉沉细。

(2)脾肾阳衰证:主要表现为手足震颤或蠕动,伴有精神萎靡,嗜睡或昏迷,面色苍白或面色灰滞,出冷汗,四肢发凉,小便色清,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉微。

(3)阴虚风动证:主要表现为肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,伴有精神疲惫,面容憔悴,面色萎黄,或时有潮红,烦躁低热,手足心热,易出汗,大便干结,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。

鉴别诊断

慢惊风与癫痫:癫痫由风、痰、惊恐和瘀血等原因所致的发作性神志异常疾病,具有醒后复如常人的特点。而慢惊风则由机体脏腑虚惫而致虚风内动,具有抽搐无力、反复难愈,并常伴昏迷、瘫痪等特点。

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唐勇 副主任医师
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