医生通常根据患者腹痛腹泻、泻下色白黏稠等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样以腹痛腹泻为主症的疫痢、果酱痢、肠癌等进行鉴别。

诊断依据

1、主要症状

起病缓慢，腹痛腹泻，里急后重，排便后可以缓解，容易反复发作。

2、检查

大便常规、X线钡剂造影、纤维结肠镜检查、病原学检查、病理活检、血常规等检查，有助于本病的诊断。

鉴别诊断

1、疫痢

疫痢发病急，左下腹疼痛，痢下赤白脓血便，里急后重，可出现高热昏厥等危重表现。

2、果酱痢

果酱痢主要表现为腹痛腹泻、大便脓血，但血多脓少呈果酱色，痛多在右下腹。

3、肠癌

肠癌主要表现为腹痛腹泻，大便脓血，其脓血多粘于大便周围，且大便变细，腹部有肿块。

1、大肠湿热

主要表现为腹痛腹泻，泻下脓血，肛门坠胀、便意频繁、有排便不尽的感觉，泻后痛减；伴有发热，头困身重；苔黄腻。

2、脾虚湿盛

主要表现为腹部隐痛，腹泻呈糜粥样，偶而有少量脓血；伴有面色苍白，头晕，神情疲惫，四肢乏力，食欲不振；舌淡，苔白腻。

3、脾肾阳虚

主要表现为腹痛腹泻，大便中未消化的食物；伴有精神疲倦，腰痛，小便清稀，肢体不温，食欲不振；舌淡苔白，脉沉迟。