休息痢
休息痢的诊断

医生通常根据患者长期或反复发作的腹部疼痛,肛门坠胀、便意频繁、有排便不尽的感觉,粪质稀烂或便中带血等症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有大便次数增多症状的泄泻等进行鉴别。

诊断依据

1、腹部疼痛、肛门坠胀、便意频繁、有排便不尽的感觉,大便次数增多,粪质稀烂或便中带血。

2、起病缓慢,反复发作,迁延不愈。

3、多有饮食不洁史,四季皆可发生。

鉴别诊断

休息痢与泄泻

两者病变部位在胃肠,症状都有腹痛、大便次数增多。休息痢四季均可发生,大便次数虽多而量少,时发时止,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显;泄泻好发于夏秋季,大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。两病在一定条件下,可以相互转化,或先泻后痢者,病情加重,或先痢而后转泻者,病情减轻。

休息痢的类型

1、肾虚肠脱

主要表现为痢疾久不愈合,时轻时重,白多赤少,肛门坠胀、疼痛、便意频繁、有排便不尽的感觉,严重的可出现脱肛,腹中冷痛,肢体不温,腰膝无力,舌淡,苔白,脉沉细无力。

2、脾虚湿热

主要表现为下痢时发时止,发作时有腹痛,肛门坠胀、疼痛、便意频繁、有排便不尽的感觉,下痢赤白,缓解期可出现饮食减少,神疲乏力,舌淡,苔白,脉缓。

3、肠热阴虚

主要表现为痢疾久不愈合,便下赤白粘冻,量少难以排出,腹痛绵绵。伴有心烦口干,形体消瘦,四肢乏力,手足心热,舌红,苔少,脉细数。

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