迷路炎
迷路炎的治疗

治疗原则

迷路炎的治疗原则为去除病灶、改善引流、控制感染和改善眩晕、呕吐等症状。本病前期以药物治疗为主,存在感染及引流障碍者,可行手术治疗。但需注意,手术应在没有急性感染时进行。

对症治疗

1、眩晕较重者,可应用地西泮等镇静药物,以控制眩晕。

2、呕吐较频者,可给予止吐药物,并适当输液,及时补充水和电解质。

一般治疗

发作时应卧床休息,并严密观察病情, 注意听力变化。

药物治疗

1、抗生素

根据病原菌培养及药敏试验结果,合理选择抗生素。急性化脓性中耳乳突炎所致者,应以全身抗感染治疗为主。化脓性迷路炎患者,应给予大剂量抗生素,以控制炎症。

2、糖皮质激素

症状较重者,还可适量应用糖皮质激素类药物,如地塞米松等。

手术治疗

1、局限性迷路炎

以乳突手术为主,术中应彻底清除胆脂瘤。清除病变时,应尽量避免扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。

2、浆液性迷路炎

并发于慢性化脓性中耳乳突炎或中耳胆脂瘤,应在足量抗生素控制下,行单纯乳突切开术,无须开放迷路。

3、化脓性迷路炎

(1)疑有颅内并发症时,必须急诊做扩大的乳突开放术,并切开迷路,以通畅引流。

(2)内耳功能已完全丧失者,术中须切除镫骨足板,以利于内耳引流,避免引发颅内感染。

相关解析
姚俊 主任医师

耳鼻喉科 广东医学院附属医院

迷路炎眩晕症治疗方法

迷路炎眩晕症可以服用营养神经以及活血化瘀的药物进行治疗,在服用药物的同时也可以针灸刺激穴位神经来帮助病情恢复,可以减轻发病症状。治疗期要保证充足的睡眠时间,多按摩大脑可以促进血液循环,有辅助治疗作用。患有眩晕症不可以做剧烈的运动,适合以休息为主。

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