治疗原则
对于大多数人,晕动病的症状通常不会持续太久。如果晕动病的症状没有自行消失,患者可以通过治疗来缓解症状。目前晕动病治疗措施很多,主要分为药物治疗和非药物治疗两种。其中药物治疗主要有抗胆碱药、抗组胺药、拟交感神经药、钙拮抗药、胃动力药以及中草药等几种,非药物治疗包括适应性前庭功能锻炼、减少诱发因素等。但目前认为,用以上方式来预防晕动病,要比尝试“治愈”症状后更为有效。急性期治疗
1、若患者出现严重的头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况时,应及时脱离导致不适的环境,如下车、找个通风良好的地方平卧休息。
2、可含服姜、薄荷等,两个手腕佩戴穴位按压带。
药物治疗
1、抗胆碱药物抗胆碱药可通过抑制胃肠道平滑肌的痉挛,降低蠕动的幅度和频率,而缓解恶心、呕吐症状。常用药物包括东莨菪碱、阿托品、苯海索、山莨菪碱等。其中东莨菪碱的作用效果最强,效果较好,主要是通过耳后给药的方式进行治疗,其特点是恒速释药,作用时间长(可长达3天)。由于这类药物能够抑制中枢神经系统功能,所以在治疗晕动病的同时也带来了许多副作用,如可引起嗜睡,还会出现视觉模糊、口干、肠胃和呼吸道分泌物减少、注意力不集中等损害。
2、抗组胺药抗组胺药能够抑制晕动病产生的呕吐。抗组胺药种类较多,常用茶苯海明等。虽然其效果不如东莨菪碱,但却是目前最常用的抗晕药。其他的还有苯海拉明、异丙嗪和氯苯那敏等。
3、拟交感神经药资料表明,晕动病可能是中枢神经系统应激反应,中枢觉醒程度的下降导致了晕动病的发生。拟交感神经药可激动中枢系统,从而抑制晕动病。由但于其不良反应严重,使用减少。代表药物有苯丙胺、麻黄碱和匹莫林等。
4、钙拮抗药钙拮抗药较少发生中枢性不良反应,其嗜睡不良反应发生率也较小,是比较安全的抗晕动病药。常用药物包括氟桂利嗪、桂利嗪等。其作用机制可能是扩张血管,改变血流动力学,增强脑血供应,相应提高前庭对刺激的耐受性。
5、胃动力药此类药物能够改善胃肠动力,促进胃肠排空,降低呕吐中枢的神经活动,从而起到止吐的作用。常用多潘立酮等药物。
手术治疗
对于严重的运动病患者,也可采取手术的方法进行治疗,常用前庭神经切断术等手术方法。
物理治疗
1、适应性训练这种方法是让乘某种交通工具(如船)发生晕动病的人,反复多次乘坐这种交通工具,逐渐使机体适应这种运动环境而不发病或减轻发病的症状。但是这种方法效果是有限的,特别是遇到较强的、复杂的运动环境的改变时效果更差。这种训练需反复进行,否则经适应性训练后获得的适应会消退。
2、平衡功能训练如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如旋转椅、秋千、荡船等,使前庭产生适应习惯可以达到减轻运动病症状的目的。但如果停止训练或脱离该刺激环境,运动病症状会再次出现。
中医治疗
1、药物治疗
(1)如藿香正气水、小半夏汤等对于晕动病有一定的疗效。
(2)研究表明,生姜是减轻晕动病的“最理想的”天然药物之一,能使≥90%的头晕、恶心,呕吐症状减轻,药效持续达4 h,但它不能使症状完全消失。
2、其他进行针灸或穴位按压,有利于健脾醒脑,对晕动病也有一定的疗效。常可选取百会、四神聪、足三里、合谷、内关等穴位。
其他治疗
在发生或预计发生晕动病症状时,可将风油精涂抹于太阳穴或风池穴、开窗通风向前注视等也是常用而作用极有限的方法。