晕动病
晕动病的治疗

治疗原则

对于大多数人,晕动病的症状通常不会持续太久。如果晕动病的症状没有自行消失,患者可以通过治疗来缓解症状。目前晕动病治疗措施很多,主要分为药物治疗和非药物治疗两种。其中药物治疗主要有抗胆碱药、抗组胺药、拟交感神经药、钙拮抗药、胃动力药以及中草药等几种,非药物治疗包括适应性前庭功能锻炼、减少诱发因素等。但目前认为,用以上方式来预防晕动病,要比尝试“治愈”症状后更为有效。急性期治疗

1、若患者出现严重的头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况时,应及时脱离导致不适的环境,如下车、找个通风良好的地方平卧休息。

2、可含服姜、薄荷等,两个手腕佩戴穴位按压带。

药物治疗

1、抗胆碱药物抗胆碱药可通过抑制胃肠道平滑肌的痉挛,降低蠕动的幅度和频率,而缓解恶心、呕吐症状。常用药物包括东莨菪碱、阿托品、苯海索、山莨菪碱等。其中东莨菪碱的作用效果最强,效果较好,主要是通过耳后给药的方式进行治疗,其特点是恒速释药,作用时间长(可长达3天)。由于这类药物能够抑制中枢神经系统功能,所以在治疗晕动病的同时也带来了许多副作用,如可引起嗜睡,还会出现视觉模糊、口干、肠胃和呼吸道分泌物减少、注意力不集中等损害。

2、抗组胺药抗组胺药能够抑制晕动病产生的呕吐。抗组胺药种类较多,常用茶苯海明等。虽然其效果不如东莨菪碱,但却是目前最常用的抗晕药。其他的还有苯海拉明、异丙嗪和氯苯那敏等。

3、拟交感神经药资料表明,晕动病可能是中枢神经系统应激反应,中枢觉醒程度的下降导致了晕动病的发生。拟交感神经药可激动中枢系统,从而抑制晕动病。由但于其不良反应严重,使用减少。代表药物有苯丙胺、麻黄碱和匹莫林等。

4、钙拮抗药钙拮抗药较少发生中枢性不良反应,其嗜睡不良反应发生率也较小,是比较安全的抗晕动病药。常用药物包括氟桂利嗪、桂利嗪等。其作用机制可能是扩张血管,改变血流动力学,增强脑血供应,相应提高前庭对刺激的耐受性。

5、胃动力药此类药物能够改善胃肠动力,促进胃肠排空,降低呕吐中枢的神经活动,从而起到止吐的作用。常用多潘立酮等药物。

手术治疗

对于严重的运动病患者,也可采取手术的方法进行治疗,常用前庭神经切断术等手术方法。

物理治疗

1、适应性训练这种方法是让乘某种交通工具(如船)发生晕动病的人,反复多次乘坐这种交通工具,逐渐使机体适应这种运动环境而不发病或减轻发病的症状。但是这种方法效果是有限的,特别是遇到较强的、复杂的运动环境的改变时效果更差。这种训练需反复进行,否则经适应性训练后获得的适应会消退。

2、平衡功能训练如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如旋转椅、秋千、荡船等,使前庭产生适应习惯可以达到减轻运动病症状的目的。但如果停止训练或脱离该刺激环境,运动病症状会再次出现。

中医治疗

1、药物治疗

(1)如藿香正气水、小半夏汤等对于晕动病有一定的疗效。

(2)研究表明,生姜是减轻晕动病的“最理想的”天然药物之一,能使≥90%的头晕、恶心,呕吐症状减轻,药效持续达4 h,但它不能使症状完全消失。

2、其他进行针灸或穴位按压,有利于健脾醒脑,对晕动病也有一定的疗效。常可选取百会、四神聪、足三里、合谷、内关等穴位。

其他治疗

在发生或预计发生晕动病症状时,可将风油精涂抹于太阳穴或风池穴、开窗通风向前注视等也是常用而作用极有限的方法。

相关解析
张月美 主任医师

普内科 济宁市中医院

预防晕动病可选用哪种抗过敏药

预防晕动病通常可以选用苯海拉明,苯海拉明是属于第1代的抗阻胺药物,所以有晕动病的患者在坐车前可以服用抗阻胺药或者是抗胆碱的药物来减轻晕车的症状,晕动症通常发生在身体比较弱的患者,所以在乘坐车船的时候,由于剧烈的摇晃会产生眩晕,恶心呕吐的症状

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杨海弟 主任医师

耳鼻喉科 中山大学孙逸仙纪念医院

晕动病能怎么缓解

晕动病是因为前庭功能的混乱导致,在平静的状态下不会出现。但是在稍稍一点点刺激、颠簸引起前庭兴奋以后,就会出现晕动症。一般这种就不是通过药物来做治疗,药物只是暂时控制它的症状,反而使用药物以后,晕动症的康复时间可能会延长。所以,晕动症一般是让患者平时反复地荡秋千,刺激就比较适中。荡秋千可以通过速度的调节,让患者逐渐地适应,最后达到完全康复的结果。晕动症的药物是发生的时候暂时控制,而不是达到治疗,需要把前庭功能抑制下来才行。所以,下次再坐车的时候还是会晕。如果不用药物,经过一些长期的训练以后,很快的病人就会适应。

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晕动病的临床表现

晕动病通常在乘坐交通工具时出现,在旅行中常见的船上、汽车中和飞机上均常出现。在晕动病的临床表现中,患者通常会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。当乘坐交通工具时,交通工具的运动会刺激内耳和眼睛,导致外界运动与身体感觉不一致,从而引起晕动病。头晕是晕动病的主要症状之一,患者会感到头晕眼花或者眩晕。这种感觉可能会让人感觉无法站立和行走。头痛也是晕动病的常见表现之一。患者会感到头部不适,有种胀痛的感觉,甚至可能会有头痛的症状出现。恶心和呕吐也是晕动病的临床表现之一

杨海弟 主任医师
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