喉麻痹
喉麻痹的症状

由于神经受损伤程度不同,可出现4型麻痹,即喉返神经不完全麻痹、喉返神经完全麻痹、喉上神经麻痹,以及混合性喉神经麻痹,症状各有其特点。

典型症状

1、喉返神经不完全麻痹

(1)单侧者症状不显著,常在体检中发现。曾有短时期的声嘶,随即恢复。除在剧烈运动时才可出现气促外,常无呼吸困难。

(2)双侧喉返神经不完全麻痹,因两侧声带均不能外展,可引起喉阻塞,呼吸困难为其主要症状,如不及时处理,可引起窒息。

2、喉返神经完全麻痹

(1)单侧者发音嘶哑,易疲劳,说话和咳嗽有漏气感。后期有代偿作用,发音好转。

(2)两侧喉返神经完全麻痹时,发音嘶哑无力,音频单调,说话费力,犹如耳语声,不能持久。自觉气促,但无呼吸困难。因声门失去正常的保护性反射,不能关闭,易引起误吸和呛咳,气管内常积有分泌物,且排痰困难,呼吸有喘鸣声。

3、喉上神经麻痹

喉上神经麻痹后声带张力丧失,不能发高音,声音粗而弱。单侧者,对侧喉黏膜的感觉仍存在。两侧者因喉黏膜全麻木,饮食、唾液误吸入下呼吸道,可发生吸入性肺炎。

4、混合性喉神经麻痹

系喉返神经及喉上神经全部麻痹,单侧者常见于颈部外伤、手术损伤。发音嘶哑更为显著。以后因健侧声带代偿,发音稍好转。

并发症

双侧喉返神经不完全麻痹可引起喉阻塞,主要表现为呼吸困难,如不及时处理,可引起窒息。

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