喉异物
喉异物的诊断

诊断

根据患者异物误吸入病史,以及呼吸困难、声嘶、咳嗽、咯血等临床表现,再结合X射线透视、CT检查结果,一般可作出诊断。在诊断的过程中,需除外急性喉炎及气管、支气管异物等疾病。

鉴别诊断

1、急性喉炎

二者都有声音改变,但急性喉炎最主要表现为声音嘶哑,甚至无法发声,喉部肿痛,干咳或伴咳黏稠的脓痰。由于非严重疾病,所以症状不会持续很久。可通过病原学检查及影像学检查对二者进行鉴别。

2、气管、支气管异物

二者都有异物吸入史,但气管、支气管异物常表现为剧烈咳嗽、憋气、面色发紫、呼吸困难、高烧、胸痛、咯血、窒息等症状。可通过喉镜检查及影像学检查,鉴别二者。

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对于异物较小的,咳出来一般会自愈,因为人体呼吸道有自我保护和排出异物的机制,小异物咳出后通常不会造成严重后果。对于异物较小的,咳出来一般会自愈,是因为人体的呼吸道存在纤毛运动和咳嗽反射等自我保护机制。当小异物进入气管后,会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射,通过咳嗽产生的气流冲击,纤毛也会摆动辅助异物移动,多数情况下能将小异物咳出体外。异物排出后,呼吸道黏膜会逐渐自我修复,恢复正常功能,所以一般会自愈。如果异物过大,一般不会自愈,需及时处理

陈丽 副主任医师
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