胸痛可由多种原因引起，如胸壁病变、气管及支气管病变、肺与胸膜病变、心血管病变、纵隔与食道病变以及一些其他疾病。

1、胸壁病变

（1）胸壁软组织损害：如疖、擦伤、挫伤等。

（2）肌肉病变：如胸背肌肉局部损伤，剧烈运动或经久剧咳引致胸肌劳损等。

（3）肋骨病变：如肋软骨炎、肋骨挫伤、肋骨骨折、骨髓炎等。

（4）肋间神经病变：因病毒、毒素等引起的神经炎如肋间神经炎、带状疱疹、流行性胸痛等。

（5）脊髓或脊椎病变：因脊神经后根受压或刺激引起，如肥大脊椎炎、脊柱结核、脊椎转移性肿瘤、椎管内肿瘤等。

2、气管、支气管病变：如急性气管炎、支气管肺癌。

3、肺与胸膜病变：如肺炎、肺结核、支气管肺癌、肺梗死、干性胸膜炎、自发性气胸、胸膜粘连等。

4、心血管病变：如心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、夹层主动脉瘤等。

5、纵隔与食道病变：因纵隔内组织受压、神经或骨质受累等因素引起，如急性纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤、急性食道炎、食道周围炎、食道癌等。

6、其他原因：如换气过度综合征、痛风、肩关节及其周围组织疾病、腹部脏器疾病。