治疗原则
医生会给予患者足量、足疗程的抗结核药物进行局部和全身的抗结核治疗。对于出现局限性结核瘤型患者可采取手术治疗。
药物治疗
鼻结核的治疗应遵循标准化疗方案,采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗,疗程一般为6-12个月。除全身应用抗结核药物外,可给予异烟肼+阿米卡星+生理盐水鼻腔雾化吸入治疗。
手术治疗
对于出现局限性结核瘤型患者可采取手术治疗,行简单的刮除术,切除病灶。
物理治疗
1、光疗法
如X线、紫外线照射,有助于皮肤伤口痊愈,适用于有广泛溃烂和严重皮肤损害的患者。
2、电烙术、电凝固法
局限性的结核瘤浸润可用电烙术加以烧灼;对于较大的结核瘤,可使用电凝固法进行治疗,对邻近组织反应较小。
结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病
结核病经过规范治疗,痰菌一般需2-3个月转阴,但具体时间因人而异,部分患者可能延长至6个月甚至更久。结核病转阴时间主要取决于细菌对药物的敏感性及患者免疫状态。敏感结核菌在联合用药下,2-3个月内可被大量杀灭,痰菌检测转为阴性;同时,免疫系统正常者能更快清除残留细菌。此外,治疗初期强化期的高强度用药可快速抑制细菌繁殖,为转阴奠定基础。耐药结核、合并糖尿病/HIV感染、老年或营养不良患者,因细菌清除难度大或免疫功能低下,转阴时间可能延长至6个月以上,甚至需1-2年持续治疗