冯艳 副主任医师
肛肠科 广东省中医院大学城医院
痔疮,这里首先要强调一个解剖位置叫肛垫。肛垫是每一个人都有的一个正常的解剖组织。当肛垫组织黏膜下的血管,出现肛垫组织黏膜下的血管出现迂曲扩张,然后随着这种迂曲扩张的静脉丛,血管团越来越大,可能会出现粘膜层和基层之间的轻微撕裂,这个时候就形成痔疮。痔疮的静脉丛部分应该就叫痔核。痔核和痔疮有什么区别,痔核是痔疮的一个部分。
痔疮患者痔核突出不能恢复,应该立即侧卧,放松精神,努力把肛门放松,只用干净的卫生纸或手帕以及纱布等物品,轻轻的按压痔核,动作一定要轻柔,一般都能够回纳,恢复正常。如果在家使用以上方法治疗效果不好,就应该及时到当地正规公立医院肛肠外科就诊检查,由专科医生根据实际病情采取手法复位或手术等方法治疗,以免延误病情。
混合痔注射治疗一般需要注射3-5针,具体针数根据痔核大小和数量而定。这是硬化剂注射治疗的标准操作范围,既能保证治疗效果,又可避免药物过量带来的并发症。从解剖学角度分析,每个痔核通常需要注射1-2针,较大痔核可增加至3针。注射点选择在齿状线上方1-2cm的黏膜下层,呈扇形分布。常用5%苯酚植物油或聚桂醇作为硬化剂,每针注射量严格控制在0.5-1ml。对于多发性混合痔,单次治疗总针数不宜超过5针,总药量不超过4ml,以免引起组织过度反应。治疗时需注意进针角度保持在30-45度,确保药物注入黏膜下层