根据患者病史、症状,结合查体、实验室检查、影像学检查可综合诊断。
1、病史:患者多为中老年,可有尿路感染发作史或反复发作史,或存在不规律性生活、危险性行为、久坐等危险因素。
2、症状:患者尿频、尿急、尿痛,排尿时有尿道不适感或灼热感,会阴、下腹部呈放射性疼痛,可伴有性功能减退、精神神经症状。
3、查体:患者尿道口可在二便后流出白色分泌物;直肠指检可触到前列腺饱满、增大、质软、有轻度压痛,病程长者前列腺变小、变硬、不均匀、有小结。
4、实验室检查:
1)前列腺液检查:前列腺白细胞>10/高倍视野,卵磷脂小体减少,提示前列腺炎。
2)分段尿及前列腺液培养检查:VB3或前列腺液菌落计数>VB1和VB2(中段尿)10倍,可诊断为细菌性前列腺炎,前列腺液细菌培养阳性可确诊;前列腺液培养无细菌生长,诊断为非细菌性前列腺炎/前列腺痛。
5、影像学检查:前列腺超声检查显示前列腺组织结构界限不清、混乱,提示前列腺炎。
按病因是否为细菌可分为:慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。
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