诊断标准
1、病史:有家族遗传史或既往有隐睾、睾丸创伤、睾丸感染等病史。
2、临床表现:出现睾丸肿大、沉重等典型症状。
3、临床检查:影像学检查可见睾丸肿物,实验室检查可见肿瘤标志物升高,病理检查可见睾丸恶性肿瘤细胞等。
相关检查
1、体格检查:患有睾丸癌时,触诊可发现睾丸有异常肿物,肿物一般质地较硬,与睾丸间的界限不清,用手托起时较正常一侧有沉重感。
2、影像学检查:包括超声检查、CT检查、MRI检查等。超声检查不仅可以了解睾丸的情况,还可探测其他部位是否有转移肿物。CT检查、MRI检查有助于睾丸癌的诊断及鉴别诊断,也可以检测有无转移病灶及转移范围等。
3、实验室检查:睾丸癌常用的肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等。如存在睾丸癌,可表现为血中甲胎蛋白或人绒毛膜促性腺激素水平增高。
4、病理检查:取睾丸癌患者睾丸的组织进行病理学检查,可发现癌细胞。
鉴别诊断
睾丸癌需要与睾丸扭转、附睾炎、鞘膜积液、阴囊血肿以及其他良性睾丸肿瘤等疾病相鉴别。
睾丸癌一般可分为原发性睾丸癌和继发性睾丸癌。
1、原发性睾丸癌:又可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤,主要有精原细胞瘤、精母细胞性精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等多种细胞类型。
2、继发性睾丸癌:主要来自淋巴瘤及白血病等转移性肿瘤
甲胎蛋白是一种糖蛋白,在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降