医生通常根据患者发作时喉咙中有哮鸣音、呼吸困难,甚至喘息不能平卧等症状,结合发作有咳嗽、胸闷等先兆以及中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样以咳逆上气为主症的喘证、支饮等进行鉴别。
诊断依据
1、发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀,约数分钟、数小时后缓解。
2、呈反复发作性。常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷、情绪不宁等先兆。
3、多有过敏史或家族史。
4、平时可如常人,或稍感疲劳、饮食减少。但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现“喘脱”。
鉴别诊断
1、哮病与喘证
哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。但哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响而言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息而言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
2、哮病与支饮
支饮也可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病势时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主;与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。
1、发作期
(1)冷哮
主要表现为呼吸急促,喉中发出似水鸡叫声,胸部胀闷,咳嗽不甚,痰少难咳出,色白而多泡沫,天冷或受寒时容易发作;伴有口不渴,或口渴喜喝热水,肢体寒冷,脸色发青较晦暗;舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(2)热哮
主要表现为喉中有痰,痰鸣声音较大,为黄痰或白痰,痰质黏浊稠厚,不易咳出,有阵发性咳喘,喘息声较粗,胸胁有满胀感;伴有口苦,口渴爱喝水,易出汗,脸色红或肢体发热,甚至有的好发于夏季;舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或弦滑。
(3)寒包热哮
主要表现为喉中有哮鸣声,胸部有烦闷感,呼吸急促,咳嗽气喘
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效