沟纹舌
沟纹舌的诊断

诊断

医生会询问患者病情,了解患者症状出现的时间以及病情的变化,询问患者日常有无偏食、全身慢性病等情况,了解患者有无相应的家族史,结合患者的临床表现以及血液检查、组织涂片检查、组织病理学检查、细菌培养、口腔pH检查、唾液成分检查等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、症状鉴别

(1)干燥舌:轻度干燥不伴外形的改变;明显干燥见于鼻部疾病(可伴有张口呼吸、唾液缺乏)、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等;严重的干燥舌可见舌体缩小,并有纵沟,见于严重脱水,可伴有皮肤弹性减退。

(2)镜面舌:镜面舌亦称光滑舌,舌头萎缩,舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

(3)牛肉舌:舌面绛红如生牛肉状,见于糙皮病(烟酸缺乏)。

(4)地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则,存在时间不长,数日即可剥脱恢复正常,如再形成新的黄色隆起部分,称移行性舌炎。发生原因尚不明确,也可由核黄素缺乏引起。

2、病因鉴别

(1)Down综合征:Down综合征又称21-三体综合征,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期即夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等,伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。

(2)核黄素缺乏症:核黄素缺乏症又称维生素B2缺乏症,是由于体内维生素B2(核黄素)缺乏,导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色,蕈样乳头呈针尖大小的红点,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹,舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑,严重者舌明显肿胀、青紫;后期舌萎缩,舌乳头变小或消失,伴大小、深浅不一的裂隙,可有疼痛或烧灼感。

(3)梅-罗综合征:是一种罕见病,以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征,病因尚不明确,可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

3、其他

深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史,疼痛明显,舌黏膜连续性中断,有渗血。

沟纹舌的类型

分型方法众多有的分中央型和边缘型;有的分脑回型、阴囊型、叶脉型;有的根据沟的深浅分为轻、中、重型。临床通常分为以下两种主要类型。

1、叶脉型

沟纹排列呈叶脉状,中央为一条纵行深沟,由前向后加深,在其两侧有对称、排列整齐的分支沟,呈斜向、横向或纵向排列。有时纵横交错,或发自舌边缘呈锯齿状。故有时为典型叶脉状,有时为排列不规则的非典型者。

2、脑纹型(或阴囊型)

舌面沟纹迂回似脑纹或阴囊皱襞。沟纹边缘多钝圆,舌体多较大,可见舌缘齿痕。

相关解析
王鹏 副主任医师

口腔外科 鹤岗市人民医院

沟纹舌和裂纹舌的区别

沟纹舌和裂纹舌的区别通常在于症状表现不同,勾纹舌通常是患者的舌头上出现了有深沟的情况,而裂纹舌通常是在舌头上出现了有裂痕的症状。如果出现了沟纹舌和裂纹舌,有可能是感染因素引起的,也可能是体内缺乏营养元素导致的,还可能和身体的免疫功能紊乱有关。

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李祥 副主任医师