诊断
医生会询问患者病情,了解患者症状出现的时间以及病情的变化,询问患者日常有无偏食、全身慢性病等情况,了解患者有无相应的家族史,结合患者的临床表现以及血液检查、组织涂片检查、组织病理学检查、细菌培养、口腔pH检查、唾液成分检查等辅助检查结果综合做出诊断。
鉴别诊断
1、症状鉴别
(1)干燥舌:轻度干燥不伴外形的改变;明显干燥见于鼻部疾病(可伴有张口呼吸、唾液缺乏)、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等;严重的干燥舌可见舌体缩小,并有纵沟,见于严重脱水,可伴有皮肤弹性减退。
(2)镜面舌:镜面舌亦称光滑舌,舌头萎缩,舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
(3)牛肉舌:舌面绛红如生牛肉状,见于糙皮病(烟酸缺乏)。
(4)地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则,存在时间不长,数日即可剥脱恢复正常,如再形成新的黄色隆起部分,称移行性舌炎。发生原因尚不明确,也可由核黄素缺乏引起。
2、病因鉴别
(1)Down综合征:Down综合征又称21-三体综合征,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期即夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等,伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。
(2)核黄素缺乏症:核黄素缺乏症又称维生素B2缺乏症,是由于体内维生素B2(核黄素)缺乏,导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色,蕈样乳头呈针尖大小的红点,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹,舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑,严重者舌明显肿胀、青紫;后期舌萎缩,舌乳头变小或消失,伴大小、深浅不一的裂隙,可有疼痛或烧灼感。
(3)梅-罗综合征:是一种罕见病,以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征,病因尚不明确,可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。
3、其他
深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史,疼痛明显,舌黏膜连续性中断,有渗血。
分型方法众多有的分中央型和边缘型;有的分脑回型、阴囊型、叶脉型;有的根据沟的深浅分为轻、中、重型。临床通常分为以下两种主要类型。
1、叶脉型
沟纹排列呈叶脉状,中央为一条纵行深沟,由前向后加深,在其两侧有对称、排列整齐的分支沟,呈斜向、横向或纵向排列。有时纵横交错,或发自舌边缘呈锯齿状。故有时为典型叶脉状,有时为排列不规则的非典型者。
2、脑纹型(或阴囊型)
舌面沟纹迂回似脑纹或阴囊皱襞。沟纹边缘多钝圆,舌体多较大,可见舌缘齿痕。
舌筋,医学上称为舌系带。医生不建议轻易剪舌系带,主要因其可能带来出血、感染、发音障碍等风险,且舌系带短不一定需手术干预。首先,舌系带剪短手术虽看似简单,但任何手术都存在风险。舌系带部位血管丰富,手术过程中易出血,若止血不及时或不彻底,可能导致血肿形成,影响呼吸。此外,术后若护理不当,易发生感染,出现红肿、疼痛等症状,延长恢复时间。其次,舌系带短并不一定需要手术干预。对于年幼的儿童,舌系带可能随着生长发育逐渐变得松弛,发音等问题也可能自然改善
月经推迟、爱喝水、口干舌燥可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因及缓解措施。一、可能的原因-怀孕:如果月经推迟,同时伴有爱喝水、口干舌燥等症状,且有性生活史,应考虑怀孕的可能。可以进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测以明确诊断。-内分泌失调:内分泌失调是导致月经推迟的常见原因之一。例如,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等都可能影响月经周期,同时也可能导致口渴、口干等症状