治疗原则

肾盂癌可通过手术、放疗、化疗等方法进行治疗。一般医生会根据组织学检查结果评估病变情况后，再选择合适的方法医治，必要时还可多种方法联合应用进行综合治疗，以获得较好的治疗效果。

药物治疗

部分患者在手术治疗后可能需辅助化疗。化疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞，以起到治疗的目的。在根治术后辅以化疗，有助于降低肿瘤复发率。晚期患者还通常以系统化疗为主。常用化疗药物有顺铂、甲氨蝶呤、吉西他滨等。

手术治疗

主要包括根治性肾、输尿管切除术和保留肾脏手术。

1、根治性肾、输尿管切除术

根治性肾、输尿管切除术是治疗肾盂癌的首选方法。适用于多发、体积较大、高级别或影像学怀疑浸润性生长的肿瘤。手术范围包括肾、输尿管全程及膀胱袖状切除，有时还会进行淋巴清扫。可采用开放性、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜完成。

2、保留肾脏手术

由于根治性肾输尿管切除术后可能导致肾功能不全，对于孤立肾、双侧肾癌变及肾功能不全的患者，或有保留肾脏意愿的患者，在充分评估之后可以考虑开展保留肾脏手术。可通过输尿管镜、经皮肾镜等内镜切除或激光切除。但术后有复发风险，需谨慎考虑。

放化疗

放疗是使用放射线杀灭肿瘤细胞的方法。有时对疾病的治疗也可起到一定作用，还可缓解骨转移引起的骨痛症状。