各种原因导致血清泌乳素异常升高都可以引起乳溢症,如下丘脑-垂体病变及其他引起内分泌紊乱的疾病、胸壁病变、药物因素等。此外,临床上还可见自发性溢乳,无任何药物和疾病因素,无血清泌乳素升高。
基本病因
1、下丘脑-垂体病变如原发性和继发性下丘脑肿瘤垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。
2、其他引起内分泌紊乱的疾病如原发性甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、淋巴瘤、肾上腺皮质功能减退等。
3、胸壁病变如胸壁损伤(包括外伤、手术、烧伤或带状疱疹等)也可通过反射引起催乳素分泌增多。
4、药物因素口服避孕药等激素药物者有时可出现溢乳症,一般口服避孕药内含有雌激素和孕激素,溢乳症的出现可能与雌激素或孕激素对下丘脑的抑制有关。此外,长期服用抗精神病药物、抗忧郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药物、抗胃溃疡药物和阿片药物等,也会出现乳溢症。
5、其他包括精神紧张、脊髓损伤、慢性肾衰等。
危险因素
1、卵巢功能低下者。
2、长期吸食大麻、鸦片类毒品者。
3、高龄未婚未孕女性。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
毛周角化症通常无法自愈,但症状可能随年龄增长或护理改善而减轻。毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病,以毛囊口角化过度、形成针尖至粟粒大小的丘疹为特征,常见于上臂外侧、大腿前侧等部位,冬季症状加重,夏季缓解。其发病与遗传因素密切相关,约50%-70%的患者存在家族史,基因突变导致皮肤细胞代谢异常,这种遗传倾向难以通过自身调节逆转。维生素A缺乏、内分泌紊乱、皮肤干燥及代谢障碍等因素可能加重病情。例如,维生素A缺乏会直接导致毛囊上皮角化异常,而干燥环境或过度清洁会破坏皮肤屏障,进一步刺激角质增生
癌胚抗原是一种人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,也可作为细胞膜结构蛋白