痿病
痿病的治疗

治疗原则

痿病的证候以虚为主,或虚实错杂。临床治疗时结合标本虚实传变,扶正主要是调养脏腑,补益气血阴阳,祛邪重在清利湿热与温热毒邪。在治疗过程中还要兼顾运行气血,以通利经络、濡养筋脉。本病常于早期病情恶化,宜及时采取救治措施,精心护理。同时,在早期还要积极治疗,以减少复发率,降低病死率和病残率。

一般治疗

避免各种诱因如疲劳、感染,忌用对神经肌肉传导阻滞的药物。

药物治疗

1、肺热津伤

(1)方药:清燥救肺汤。

(2)常用中药:北沙参、西洋参、麦冬、生甘草、阿胶、胡麻仁、生石膏、桑叶、苦杏仁、炙枇杷叶。

2、湿热浸淫

(1)方药:加味二妙散加减

(2)常用中药:苍术、黄柏、萆薢、防己、薏苡仁、蚕砂、木瓜、牛膝、龟板。

3、脾胃虚弱

(1)方药:参苓白术散。

(2)常用中药:人参、白术、甘草、山药、莲肉、扁豆、大枣、黄芪、当归、薏苡仁、茯苓、砂仁、陈皮、升麻、柴胡、神曲。

4、肝肾亏损

(1)方药:虎潜丸加减。

(2)常用药:虎骨(用狗骨代)、牛膝、熟地、龟板、知母、黄柏、锁阳、当归、白芍药、陈皮、干姜。

5、脉络瘀阻

(1)方药:圣愈汤合补阳还五汤加减。

(2)常用中药:人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤。

其他治疗

针灸疗法

针灸治疗对操作者的技术要求较高,需熟悉颈部的局部解剖,在实施操作时严禁伤及头颈部重要的神经、血管。痿病以取阳明经穴为主,上肢主穴肩髃、曲池、合谷、阳溪。下肢主穴髀关、梁丘、足三里、解溪。肺热津伤随证加尺泽、肺俞、大椎;湿热浸淫加阴陵泉、脾俞;肝肾阴亏加取肝俞、肾俞、阳陵泉、悬钟等穴位。肺热及湿热,只用毫针针刺,用泻法,或兼用皮肤针叩刺;肝肾阴亏的,毫针针刺用补法。

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赵士超 主任医师