治疗原则
患者应积极配合医生寻找致病因素,并尽量避免接触刺激因素,保持情绪平稳。医生会根据患者病情,给予外用涂擦药、口服药物或药物注射治疗。此外,光疗和切开引流也有一定作用。
药物治疗
1、口服药物
(1)激素类药物:如泼尼松,短期口服,效果较好。
(2)镇定剂:适用于情绪紧张者。
(3)抗组胺药:如苯海拉明或氯雷他定,可以帮助缓解瘙痒。
(4)其他:手足多汗者可口服溴本辛或溴丙胺太林。
2、外用药局部药物治疗以干燥、抗炎、止痒为原则。
(1)激素类霜剂或软膏:如糖皮质激素霜剂或软膏、曲安奈德尿素软膏,在开始脱皮时使用。上药后用保鲜膜包裹可以增加药物的吸收,也可以湿敷以提高药物疗效。
(2)非激素类药膏:如他克莫司软膏或吡美克莫司软膏,可以缓解皮肤肿胀和刺激症状,减少糖皮质激素药物的使用。但是这类药物有增加皮肤感染的风险。
(3)其他:早期的水疱损害可使用1%酚炉甘石洗剂,具有干燥止痒作用;局部反复脱屑、干燥疼痛者可用10%尿素霜、2%-5%水杨酸软膏;手足多汗的患者,可用25%三氯化铝、1:5000高锰酸钾溶液外洗。
3、药物注射肉毒杆菌毒素注射可减少患者手脚多汗的症状,但是有诱发水疱发生的可能。
其他治疗
1、切开引流:对于一些大的水疱,医生可能会对其切开引流,排出里面的液体。注意一定不要自行操作,以免感染使病情恶化。
2、光疗法:如果其他治疗方法无效,医生可能会推荐使用一种特殊的光疗法,将紫外线与药物结合,促进皮损愈合。
汗疱疹的自愈时间因人而异,多数患者2至3周可自愈,但病情严重程度、个体免疫力及是否接触诱发因素均会影响具体时间。若症状较轻,仅表现为少量水疱,无严重瘙痒或脱皮,且患者免疫力较强,能主动避免接触刺激性物质、保持皮肤干爽,通常2至3周内水疱会逐渐干涸、脱皮,皮肤恢复正常。但若病情较重,水疱密集、瘙痒剧烈,或伴有脱皮、疼痛,甚至继发感染,自愈时间会显著延长,可能超过数周。此外,汗疱疹具有反复发作的特点,部分患者可能因长期精神紧张、接触过敏原或处于潮湿环境,导致病情迁延数年,甚至无法自愈