漆疮
漆疮的诊断

诊断原则

1、接触史一般在直接或间接接触漆后24小时内发病。

2、好发部位初发大都只在暴露部位,以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多,少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧,甚至可延及躯干、四肢等处。发病急剧者,先有局部发痒、灼热,其后迅速出现皮损。

3、皮损特点按表现分为两种类型

(1)皮炎型轻重不一,轻者仅有水肿性红斑及痱子样皮疹,没有水疱,重者于患处出现大片潮红、肿胀,继而迅速发生密集的针头至粟粒大小的红色丘疹,并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者,其红肿尤为显著。

(2)荨麻疹型多全身泛发,呈风团样皮损,色泽鲜红,消退缓慢。可出现皮肤划痕反应阳性。

4、全身症状局部灼热、瘙痒、疼痛,可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。

诊断依据

1、接触史一般在直接或间接接触漆后24小时内发病。

2、好发部位初发大都只在暴露部位,以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多,少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧,甚至可延及躯干、四肢等处。发病急剧者,先有局部发痒、灼热,其后迅速出现皮损。

3、皮损特点按表现分为两种类型

(1)皮炎型轻重不一,轻者仅有水肿性红斑及痱子样皮疹,没有水疱,重者于患处出现大片潮红、肿胀,继而迅速发生密集的针头至粟粒大小的红色丘疹,并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者,其红肿尤为显著。

(2)荨麻疹型多全身泛发,呈风团样皮损,色泽鲜红,消退缓慢。可出现皮肤划痕反应阳性。

4、全身症状局部灼热、瘙痒、疼痛,可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。

鉴别诊断

1、急性湿疮(急性湿疹)无漆接触史,皮损为多形性,多对称,境界欠清,易反复发作,病程迁延。

2、抱头火丹(颜面丹毒)无漆接触史,先有寒热、恶心呕吐等全身症状,继之颜面部皮肤肿胀焮红,由一侧的鼻部或耳部蔓延至同侧的颊部,迅速到达另一侧,自觉疼痛,白细胞总数及中性粒细胞均增高。

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