治疗原则
疣状癌的治疗以彻底清除肿瘤为目的,外科手术是首选治疗,放、化疗目前存在争议,一般不主张使用。目前治疗方式不统一,有报道放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒性药物,如氟尿嘧啶也有较好效果。
药物治疗
可局部外用细胞毒性药物,如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,还可使用干扰素、卡倍他滨等抗肿瘤药物,可使肿瘤显著缩小,但这些药物的作用持久性和最终效果还有待观察。
手术治疗
1、外科手术
(1)术前准备:因疣状癌外形呈菜花样,又因其生长部位的特殊性易污染,术前使用聚维酮碘或稀释的新洁尔灭清洗,1日3次,连续3天,直至无异味,如果发生于外阴或足底部疣状癌引起局部淋巴结肿大者,建议术前给予抗生素静脉滴注。
(2)手术步骤:采用不同的手术方法治疗不同部位的疣状癌。术前用美蓝距肿瘤边缘2cm处画线,如发生于口腔内外的疣状癌,可切除后植皮或局部皮瓣修复;如果疣状癌位于外阴生殖器部位,如是早期浸润表浅者可局部切除肿瘤后,行全厚植皮或局部皮瓣修复;如浸润范围较广,侵犯整个龟头甚至整个阴茎者,就需做阴茎部分或全部切除术;位于足跖疣状癌侵入浅者可切除后植皮,若侵及至骨骼就需作截趾术。植皮术者一般2周拆线,截趾术如张力较大可延期拆线至半月,外阴生殖器部位手术,术后给予保留导尿。
2、淋巴结清扫术
疣状癌转移至淋巴结时,需要加入淋巴结清扫术,防止疣状癌进一步转移扩散。
物理治疗
1、二氧化碳激光治疗
该方法可使肿瘤及病损消除。因能封闭肿瘤相邻的淋巴管,从而减少恶性细胞的传播,起到快速止血、促进愈合和抗肿瘤转移的作用,疗效显著。
2、电烧灼
利用电高温使肿物或组织碳化,并予以切除。
3、冷冻
冷冻疗法常用液氮破坏癌细胞结构并帮助切除肿物,可减少出血和疼痛,但冷冻不涉及组织的切除,很难判断肿瘤治疗范围是否达到要求,故通常要求联合使用冷冻和刮削术。
口腔疣状癌也称为口腔菜花状乳头瘤病。这是癌症的一种,需要早做治疗的,不要延误病情,避免导致到了晚期癌细胞扩散就不容易治疗了。一般需要外科手术,广泛深切可能是首选治疗。或是放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒药物,要在当地医生的指导下用药治疗。
激光去疣后一周又有疣了可能与免疫力低下、治疗不彻底、再次感染等因素有关。一般情况下,需要通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法来恢复。1、免疫力低下:激光去疣仅可以作用在表面的疣体,并不能完全清除患者体内感染的人乳头瘤病毒。如果患者自身免疫力低下,病毒可能在体内潜伏并增殖,当免疫力降低时,病毒会再次发作,导致疣体复发。2、治疗不彻底:如果患者未按规定进行治疗,或者治疗次数不够,可能会导致疣体没有被完全去除,从而出现复发的情况