乳糜腹
乳糜腹的症状

急性发病与慢性发病的患者症状也不相同。急性发病的患者会有腹膜炎的表现。慢性患者常表现为腹胀,还会出现大量腹水压迫以及长期营养流失的表现。

典型症状

1、慢性乳糜腹

临床表现依次为腹胀、外周水肿、呼吸窘迫、腹股沟疝、下肢水肿,消化道症状如食欲差、腹痛、腹泻等。

2、急性乳糜腹

表现为持续的较剧烈腹痛,并有压痛和反跳痛和腹壁紧张等腹膜炎症状,伴有恶心、呕吐及腹胀。

伴随症状

1、乳糜胸水

近半数患者伴有乳糜胸水,脉搏快,呼吸急迫,胸闷憋气,不能平卧。

2、营养不良

表现为消瘦伴双下肢水肿,体重下降。病情继续加重,体重不降反而增加。

并发症

1、心肺功能障碍

严重乳糜腹水或同时伴有乳糜胸水的患者,因体腔积液引起横膈抬高、纵隔移位、心肺受压,造成心肺功能障碍。

2、消瘦、贫血、低蛋白血症

严重乳糜腹水,腹压升高可造成食欲减退、肠道消化吸收不良。伴肠淋巴管扩张时,可造成乳糜、蛋白质向肠腔内丢失。反复穿刺引流,可使体内乳糜及淋巴液大量丢失。血性乳糜液含有大量血液成分。上述原因可造成患者严重消瘦、贫血、低蛋白血症等。

3、免疫功能低下

乳糜腹水患者主要临床表现为血液淋巴细胞绝对数下降,意味着细胞免疫功能损害。原因是重度低蛋白血症和营养不良,乳糜液丟失会同时伴有大量淋巴细胞丢失。

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