胃损伤
胃损伤的症状

胃损伤的临床症状,根据损伤部位不同而有所不同。胃壁挫伤者,血肿未破时可无症状,或只感上腹胃区不适,血肿破裂时可出现呕血;非全层胃壁破裂者,表现为上腹胃区持续痛;全层胃壁破裂者,可有腹痛、呕血等表现。

典型症状

1、胃壁挫伤

在胃壁内可以形成血肿,当时可无症状,或只感上腹胃区不适。腹部检查,除腹壁有深压痛外,无其他异常,但一旦血肿破裂,可出现呕血,或继发感染,形成脓肿,一旦穿破可引起腹膜炎。

2、非全层胃壁破裂

即胃浆膜面或黏膜面,非穿透性撕裂。患者感上腹胃区持续痛,伴有恶心、呕吐,吐出为咖啡样液,或呕吐物内带有血丝或鲜血。上腹压痛明显,无腹肌紧张,但有反跳痛。

3、全层胃壁破裂

可为单纯胃穿孔,也可为较大的穿透性胃壁撕裂。患者有严重全腹痛,伴呕鲜血。全腹明显压痛,但以上腹为重。全腹肌紧张、强直似板样,反跳痛明显,肠鸣音消失。

并发症

本病可有弥漫性腹膜炎、出血性休克、感染性休克、纵隔气肿、液气胸、胸部皮下气肿等多种并发症。

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结直肠损伤需要手术吗

结直肠损伤是一种严重的腹部外伤,常因锐器或火器穿透腹壁所致,也可因交通事故、工业意外或高处坠落等钝性暴力引起。如果损伤严重,可能需要手术治疗,具体取决于损伤的程度和位置。如果损伤较轻,没有明显的穿孔、出血或其他并发症,可以采取保守治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等。如果损伤较重,出现了穿孔、出血、腹膜炎等并发症,或者无法通过非手术治疗缓解症状,可能需要手术治疗。手术的目的是修复损伤的肠管,清除腹腔内的积血、粪便等污染物,防止感染和其他并发症的发生

姜成钢 副主任医师
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