1、中医认为，可能是热入精室，或外伤跌仆，或脾肾气虚，血失统摄，导致血精。

2、西医认为，血精的病因有很多，主要包括：

（1）炎症与感染：包括非特异性细菌感染，或淋球菌、结核分枝杆菌、病毒、衣原体及支原体感染等。

（2）良性肿瘤：如精囊囊腺瘤、后尿道腺瘤、增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等。

（3）恶性肿瘤：主要是男性生殖系器官的恶性肿瘤，以前列腺及精囊的恶性肿瘤多见。

（4）血管异常：前列腺及精囊的动静脉畸形，还有后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张均可致病。

（5）全身性因素：全身性疾病可并发血精，如高血压精囊淀粉样变性、恶性淋巴瘤、坏血病、血友病及严重肝病。

（6）外伤：会阴部或盆腔损伤，睾丸损伤等。

3、诱发因素：

（1）医源性因素：一些检查或治疗，包括前列腺活检、前列腺注射、输精管结扎、睾丸切除、肛痔硬化剂治疗后、高频率超声、前列腺冷冻疗法后；某些药物，如阿司匹林、华法林、抗血栓药物等。

（2）生活习惯不良：性生活频繁或性生活过少；不注意生殖器卫生而发生感染、炎症；生活不规律、久坐、酗酒、长时间骑车、熬夜、辛辣饮食等。