能够引起患者肛门坠胀的病因各异,医生一般会积极查明病因,明确诊断,进而选择恰当的治疗方法。
(一)黄体破裂
一、急性期治疗
对于病情危重者:
1、监测生命体征,持续心电监护,吸氧。
2、开放静脉,补液纠正休克,联系配血。
3、完善化验血型、配血、血常规、尿常规、凝血功能、生化功能等术前化验。
二、药物治疗
发病时间短、诊断明确、估计内出血量少于500ml,且呼吸、心率、血压等生命体征稳定的患者。主要措施包括卧床休息,必要时应用止血药物如氨甲环酸等,并监测病情变化。
三、手术治疗
1、腹腔镜下黄体囊肿剥除、缝合术:适用于黄体囊肿破裂时间较久或严重破裂的患者。
2、腹腔镜电凝止血术:适用于黄体囊肿破裂口相对较小,有活动性出血,年轻或未生育女性。
3、其他:若出血迅猛或无腹腔镜手术条件者,也可行开腹手术。术后纠正贫血。
(二)直肠癌
一、手术治疗
1、局部切除术:适用于T1以内的直肠癌,并保证至少3mm切缘。术式主要有经肛局部切除术、骶后入路局部切除术。
2、根治性切除术:即整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜。术式主要有Miles手术、Dixon手术及其衍生术式和Hartmann手术
3、姑息手术:晚期直肠癌的姑息手术以解除痛苦和处理并发症为主要目的。
二、放疗
通过放射线的聚焦杀灭照射野的肿瘤细胞,属于局部治疗。围术期的放疗可提高治愈的机会;姑息放疗可缓解症状。包括术前放疗、术后放疗、姑息放疗。
三、化疗
利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性,选择性杀灭肿瘤。给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。结直肠癌的化疗均以氟尿嘧啶为基础用药,以全身静脉化疗为主。包括辅助化疗、新辅助化疗、姑息化疗、局部化疗等。
四、其他治疗
1、直肠癌形成梗阻且不能手术者,可采用烧灼、激光或冷冻等局部疗法,或放置金属支架或肠梗阻导管以减轻梗阻。
2、手术无法切除的多发肝转移,可采用超声或CT引导的介入消融尽量减少病灶。
3、晚期病人应注意支持治疗,以改善生活质量为原则。