胃镜是诊断胃石症的首选诊断手段,除此之外还需要结合是否有食含鞣酸较高的饮食史,以及相关临床症状及体征,综合进行诊断。
诊断依据
1、病史
食含鞣酸较高的水果史
2、症状
多数患者有上腹不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、吞咽困难,甚至体重减轻、上消化道出血等。
3、体征
上腹部有压痛或不适,有时可以触及包块。
4、辅助检查
(1)胃镜检查:可见通常于胃底、胃体部可见褐色、黑褐色或绿色的无定形的团块状物,表面光滑或有黏液包裹,也有的呈疏松粗糙团块。
(2)超声检查:于胃腔内可见数量不等、大小不一、形态不规则的强回声光团,探头加压后团块均有不同程度移动,但形状无明显改变,后方均伴有明显声影。
(3)X线钡餐检查:可见表现为胃内圆形、类似圆形充盈缺损,部分形态不规则,边缘不规整,表面呈不规则的斑片、斑点及网格状钡剂涂布。变换体位时充盈缺损影多有大幅度滚动或移动。
鉴别诊断
1、急性胃炎
两者都有上腹部不适或疼痛、食欲减退、恶心呕吐等。但急性胃炎上腹部触及不到包块,抗感染治疗后各种临床症状可以消失。胃石症可在上腹部触及圆滑移动的包块。抗感染治疗虽然可以缓解症状,但上腹部包块仍存在。可借助X线钡餐检查进行鉴别。
2、消化道溃疡
两者均有上腹部疼痛。胃及十二指肠溃疡之上腹疼痛多是长期反复发作和节律性的疼痛,常伴有烧灼感和泛酸当症状。胃石症的疼痛,多突然发作,疼痛拒按,常伴有恶心、呕吐或大便秘结。纤维胃镜有助于二者鉴别。
3、胃癌
两者虽在上腹部都可触及肿块,但胃癌肿块质硬,边界清楚,表面呈结节状,推之不移。胃石症肿块边界虽然清楚、质硬,但表面不光滑,推之可移动。超声检查有助于二者鉴别,彩色多普勒检查中肿瘤内部有血流信号,而胃石中没有。
基于结块的成分分类:
1、植物性结块
由各种植物的皮、子、叶、根和纤维等聚结而成。
2、动物性结块
分为毛发胃石和乳质胃石、凝血胃石、黏液胃石。
3、药物性结块
某些药物如胃肠X线造影用的钡剂、治疗消化性溃疡的碱性药如碳酸镁、钙、铋剂,也有可能形成相应的胃石。
4、混合型结块
由药物、胶状物和食物团块等多种成分混合形成的胃石。
儿童面部抽动症可以挂神经内科、儿科、神经外科、心理科或中医科。1、神经内科:儿童面部抽动症可能与面肌痉挛、局灶性癫痫、多发性抽动症等神经系统疾病有关。神经内科医生能够通过详细的神经系统检查、脑电图等手段,准确判断病因,并制定针对性的治疗方案。2、儿科:儿科医生可对儿童的整体健康状况进行综合评估,排查其他可能导致面部抽动的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。3、神经外科:若面部抽动是由脑部肿瘤、血管畸形等结构性问题引起,神经外科医生可进行评估和手术治疗
焦虑症引起的高血压,在焦虑症得到有效控制后通常能恢复。焦虑症是一种心理疾病,患者常表现出过度的担忧、紧张和恐惧,这些情绪状态会激活身体的应激反应,导致心率加快、血管收缩,进而引起血压升高。这种由焦虑症引发的高血压,本质上是一种继发性高血压,其根源在于心理状态的异常。当焦虑症得到及时诊断和治疗时,患者的心理状态会逐渐改善,应激反应也会相应减弱。随着焦虑情绪的缓解,心率和血管紧张度会逐渐恢复正常,血压也会随之下降。因此,对于焦虑症引起的高血压,关键在于治疗焦虑症本身