胃石症
胃石症的诊断

胃镜是诊断胃石症的首选诊断手段,除此之外还需要结合是否有食含鞣酸较高的饮食史,以及相关临床症状及体征,综合进行诊断。

诊断依据

1、病史

食含鞣酸较高的水果史

2、症状

多数患者有上腹不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、吞咽困难,甚至体重减轻、上消化道出血等。

3、体征

上腹部有压痛或不适,有时可以触及包块。

4、辅助检查

(1)胃镜检查:可见通常于胃底、胃体部可见褐色、黑褐色或绿色的无定形的团块状物,表面光滑或有黏液包裹,也有的呈疏松粗糙团块。

(2)超声检查:于胃腔内可见数量不等、大小不一、形态不规则的强回声光团,探头加压后团块均有不同程度移动,但形状无明显改变,后方均伴有明显声影。

(3)X线钡餐检查:可见表现为胃内圆形、类似圆形充盈缺损,部分形态不规则,边缘不规整,表面呈不规则的斑片、斑点及网格状钡剂涂布。变换体位时充盈缺损影多有大幅度滚动或移动。

鉴别诊断

1、急性胃炎

两者都有上腹部不适或疼痛、食欲减退、恶心呕吐等。但急性胃炎上腹部触及不到包块,抗感染治疗后各种临床症状可以消失。胃石症可在上腹部触及圆滑移动的包块。抗感染治疗虽然可以缓解症状,但上腹部包块仍存在。可借助X线钡餐检查进行鉴别。

2、消化道溃疡

两者均有上腹部疼痛。胃及十二指肠溃疡之上腹疼痛多是长期反复发作和节律性的疼痛,常伴有烧灼感和泛酸当症状。胃石症的疼痛,多突然发作,疼痛拒按,常伴有恶心、呕吐或大便秘结。纤维胃镜有助于二者鉴别。

3、胃癌

两者虽在上腹部都可触及肿块,但胃癌肿块质硬,边界清楚,表面呈结节状,推之不移。胃石症肿块边界虽然清楚、质硬,但表面不光滑,推之可移动。超声检查有助于二者鉴别,彩色多普勒检查中肿瘤内部有血流信号,而胃石中没有。

胃石症的类型

基于结块的成分分类:

1、植物性结块

由各种植物的皮、子、叶、根和纤维等聚结而成。

2、动物性结块

分为毛发胃石和乳质胃石、凝血胃石、黏液胃石。

3、药物性结块

某些药物如胃肠X线造影用的钡剂、治疗消化性溃疡的碱性药如碳酸镁、钙、铋剂,也有可能形成相应的胃石。

4、混合型结块

由药物、胶状物和食物团块等多种成分混合形成的胃石。

疾病相关 更多»
儿童面部抽动症挂什么科

儿童面部抽动症可以挂神经内科、儿科、神经外科、心理科或中医科。1、神经内科:儿童面部抽动症可能与面肌痉挛、局灶性癫痫、多发性抽动症等神经系统疾病有关。神经内科医生能够通过详细的神经系统检查、脑电图等手段,准确判断病因,并制定针对性的治疗方案。2、儿科:儿科医生可对儿童的整体健康状况进行综合评估,排查其他可能导致面部抽动的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。3、神经外科:若面部抽动是由脑部肿瘤、血管畸形等结构性问题引起,神经外科医生可进行评估和手术治疗

李兰娜 副主任医师
焦虑症引起的高血压还能恢复吗

焦虑症引起的高血压,在焦虑症得到有效控制后通常能恢复。焦虑症是一种心理疾病,患者常表现出过度的担忧、紧张和恐惧,这些情绪状态会激活身体的应激反应,导致心率加快、血管收缩,进而引起血压升高。这种由焦虑症引发的高血压,本质上是一种继发性高血压,其根源在于心理状态的异常。当焦虑症得到及时诊断和治疗时,患者的心理状态会逐渐改善,应激反应也会相应减弱。随着焦虑情绪的缓解,心率和血管紧张度会逐渐恢复正常,血压也会随之下降。因此,对于焦虑症引起的高血压,关键在于治疗焦虑症本身

刘丽娟 副主任医师
自闭症是天生的吗

自闭症主要是天生的,与大脑发育异常有关,但环境因素也可能影响症状表现。目前研究认为,自闭症谱系障碍(ASD)的核心原因是胎儿期大脑神经连接的特殊性,这种差异在出生前就形成了。基因研究显示,超过100个基因与自闭症相关,如果直系亲属有自闭症,孩子的患病风险会提高10-20倍。不过,并非所有携带相关基因的孩子都会发病,比如孕期感染、父母高龄,可能会增加患病概率,但不会单独导致自闭症。自闭症的孩子从婴儿期就开始表现出不同的发育轨迹,比如更关注物体而非人脸,这与后天教养方式无关

徐莉萍 主任医师
酒石酸片会加重抑郁症吗

酒石酸片通常不会加重抑郁症,但需明确其具体药物类型,部分药物可能存在影响情绪的潜在风险。酒石酸片本身并非单一药物,而是指含有酒石酸盐成分的药物统称,如酒石酸美托洛尔、酒石酸托特罗定等。这类药物主要通过作用于心血管、泌尿系统等发挥药效,一般不直接涉及中枢神经系统情绪调节。但若患者长期服用且存在基础心理问题,或药物引发疲劳、性功能障碍等副作用,可能间接影响情绪状态,需结合个体情况评估。若患者服用酒石酸类药物后出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状,或原有抑郁症状加重,需及时就医

徐莉萍 主任医师
疾病专区 更多»
胃病
慢性胃炎 胆汁反流性胃炎 慢性浅表性胃炎 急性单纯性胃炎 萎缩性胃炎 小儿胃炎
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎
大便
黑便 果酱样大便 柏油便 大便灰白 恶臭便 大便色浅