憩室病
憩室病的症状

仅少部分患者具有临床症状,可表现为左下腹痛、便秘,伴腹部胀气及消化不良,或消化道出血,发热、厌食等等。

典型症状

1、腹痛

憩室病常并发憩室炎,主要表现为左下腹痛,也可出现便秘和腹泻等症状。

2、腹胀

憩室病多可引起肠梗阻,表现为腹胀、呕吐等症状。

3、出血

憩室发生部位常靠近穿过肠壁的血管支,血管被侵蚀破溃,引起出血,常表现为便血。大多数患者为少量出血或仅为粪便隐血试验阳性,少数表现为大量出血。

并发症

1、憩室炎

是最常见的并发症,常表现为左下腹或耻骨上疼痛,可有便秘和腹泻,如炎症靠近膀胱,可有尿路刺激症状。查体可以有下腹部压痛、肌紧张,有时可触及边界不清而有压痛的包块。

2、憩室穿孔

常由憩室炎发展而来,表现为突发下腹痛,逐渐弥漫至全腹,也可有感染中毒症状。查体有腹部压痛、肌紧张和反跳痛等;有时可触及炎性包块。腹部X线平片可见腹腔内游离气体;B超或CT可见腹腔内脓肿形成。

3、内瘘

常为结肠膀胱瘘,发生率为2%~4%,表现为尿路刺激症状和尿路感染,尿液中可有粪便或气体,也可有肛门排尿。查体可触及盆腔包块或无阳性体征。结肠镜、气钡双重造影,以及静脉肾盂造影或膀胱镜可协助诊断。

4、肠梗阻

严重憩室炎或结肠壁炎症可引起肠壁增厚或受压,引起肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘或肛门停止排气、排便。

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